2021医疗招聘考试口腔学资料：牙尖交错（牙合）

(一)牙尖交错(牙合)的定义

牙尖交错(牙合)是指上、下颌牙牙尖相互交错咬合，达到最广泛、最紧密的接触关系，此时整个牙列及牙周组织受力均匀，便于承受和分散咬合负荷，最大限度发挥咀嚼食物的潜能，因此是一种非常重要的咬合接触关系。

(二)牙尖交错(牙合)的特征

1.近远中向关系：

牙尖交错(牙合)时，上、下颌牙列中线与面中线一致，一般正对上唇系带。除下颌中切牙和上颌最后一个磨牙外，其他牙均为一颗牙对应对颌两颗牙。

2.唇(颊)舌向关系：

(1)覆(牙合)：是指牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离。对于前牙，它是指上颌切牙切缘与下颌切牙切缘之间的垂直距离。

(2)覆盖：是指牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。对于前牙，它是指上颌切牙切缘与下颌切牙切缘之间前后向的水平距离。

3.垂直向关系：牙尖交错(牙合)时，上、下颌牙的(牙合)面接触关系可以有尖与窝、尖与边缘嵴、尖与外展隙以及牙尖与斜面等多种接触形式，也可以多种形式并存。

(三)牙尖交错(牙合)正常的标志

1.中线对正：牙列中线与面中线对齐(当不存在牙列拥挤时)，正对着上唇系带。

2.除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌的两牙相对应接触。

3.尖牙关系正常，即：上3的牙尖顶对应着下3的远中唇斜面，下3的牙尖顶对应着上3的近中舌斜面。

4.磨牙关系正常，即：上6的近颊尖对应着下6的颊沟，下6的远颊尖对应着上6的中央窝。

5.前、后牙覆(牙合)、覆盖关系正常。

6.后牙(牙合)面有稳定的垂直中止点接触。

7.在理想的后牙(牙合)面上，下颌后牙颊(牙合)交界线与上颌后牙舌(牙合)交界线是一条连续的假想线;上、下颌后牙中央窝相连，则形成一条连续的中央窝线。下颌颊(牙合)线与上颌中央窝线相接触，上颌舌(牙合)线与下颌中央窝线相接触。

【模拟题】

1. 关于牙尖交错(牙合)正常的标志，下列说法不正确的是：

A.上下牙列的中线对正 B.覆(牙合)关系正常

C.覆盖关系正常 D.所有牙都与对颌的两牙相对应接触

E.磨牙关系为中性关系

1.【答案】D。解析：除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌的两牙相对应接触。牙尖交错(牙合)正常的标志：①中线对正。②除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌的两牙相对应接触。③尖牙关系正常。④磨牙关系正常，呈中性关系。⑤前、后牙覆(牙合)、覆盖关系正常。⑥后牙(牙合)面有稳定的垂直中止点接触。⑦在理想的后牙(牙合)面上，下颌后牙颊(牙合)交界线与上颌后牙舌(牙合)交界线是一条连续的假想线;上、下颌后牙中央窝相连，则形成一条连续的中央窝线。下颌颊(牙合)线与上颌中央窝线相接触，上颌舌(牙合)线与下颌中央窝线相接触。