2021医疗招聘考试医基资料：帕金森的那些事

帕金森现在也是老年人群中比较常见的一种疾病，那么我们今天就带领大家一起来看一看关于帕金森的由来。

帕金森病又称震颤麻痹，是一种主要表现为进行性的锥体外系功能障碍的中枢神经系统退行性疾病。因英国人James.Parkinson于1817年首先描述而得名。其典型症状为静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调。临床上按不同病因分为：原发性、动脉硬化性、脑炎后遗症和化学药物中毒性(如Mn2+、CO、抗精神病药物中毒)等四类，它们均出现相同的主要症状，总称为帕金森综合征。

帕金森的发病原因及机制尚不清楚。1960年，奥地利医生首先发现原发性帕金森患者的黑质和纹状体内多巴胺含量极度减少。其后研究又发现帕金森患者黑质多巴胺能神经元几乎完全脱失，其分布于纹状体的神经末梢退行性变性。以此为基础提出的发病机制假说即“多巴胺学说”。该学说认为，帕金森病是因纹状体内多巴胺减少或缺乏所致，其原发性因素是黑质内多巴胺能神经元退行性病变。

经典的抗帕金森病药主要包括拟多巴胺类药和抗胆碱药两类。前者通过直接补充多巴胺前体物或抑制多巴胺降解而产生作用;后者通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解症状。两药合用可增加疗效，其总体目标是恢复多巴胺能和胆碱能神经系统功能的平衡状态。氧化应激学说为帕金森的治疗带来新的思路，即从治疗征候群方向转向预防多巴胺神经元自身中毒的问题。如现已证明司来吉兰除具有选择性地抑制MAO-B外，更重要的作用是一种有效的自由基清除剂。此外，多巴胺受体及其亚型选择性激动药也已成为帕金森治疗的亮点。其他新的治疗手段如胚胎干细胞移植、基因干预治疗等正在探索之中。