2021医疗招聘考试中医学资料：清热剂

和解剂这一章节，包括三小节内容：清气分热剂、清营凉血剂、清热解毒剂、清脏腑热剂、清虚热剂。在中医方剂学考试中，每年都会有相关知识点的考察。今日笔者就为大家总结一些知识点，希望各位朋友在复习过程中，能够加以重视。

一、清气分热剂

1.白虎汤

(1)组成：石膏、知母、炙甘草、粳米

(2)功用：清热生津。

(3)主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

(4)方歌：白虎石膏知米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，补气生津人参添。

(5)速记：白虎精食母肝(白虎粳石母甘)。

2.竹叶石膏汤

(1)组成：竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米

(2)功用：清热生津，益气和胃。

(3)主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

(4)特点：以大寒之剂，易为清补之方。

(5)方歌：蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊除。

(6)速记：厦门人煮食干净米(夏门人竹石甘粳米)。

二、清营凉血剂

1.清营汤

(1)组成：犀角(用水牛角代)、生地、元参、竹叶心、黄连、银花、连翘、麦冬、丹参

(2)功用：清营解毒，透热养阴。

(3)主治：热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

(4)特点：清营解毒为主，兼以养阴生津，透热转气。

(5)方歌：清营汤治热传营，身热燥渴睡不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦麦冬竹叶心。

2.犀角地黄汤

(1)组成：犀角(用水牛角代)、生地、芍药、牡丹皮

(2)功用：清热解毒，凉血散瘀。

(3)主治：①热入血分证。身热，神昏谵语，斑色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌红绛起刺，脉数;或喜忘如狂，但欲漱水不欲咽，大便色黑易解。

(4)特点：清热中兼养阴，使热清血宁而无耗血之忧;凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊;入血就恐耗血动血，直须凉血散血。

(5)方歌：犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。

三、清热解毒剂

1.普济消毒饮

(1)组成：黄芩、黄连、橘红、生甘草、玄参、人参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、僵蚕、升麻(薄荷)

(2)功用：清热解毒，疏风散邪。

(3)主治：大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红，苔白兼黄，脉浮数有力者。

(4)特点：升麻、柴胡：疏散风热，引诸药上达头面：“火郁发之”。

(5)方歌：普济消毒芩连蒡，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

(6)速记：陈胜巧拦截牛马，才将秦国老凯旋(陈升翘拦截牛马，柴僵芩国老*玄)

2.黄连解毒汤

(1)组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子

(2)功用：泻火解毒。

(3)主治：三焦火毒热盛证。高热烦躁，口燥咽干，错语不眠;或吐血、衄血;或热甚发斑，或身热下痢，或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

(4)特点：“苦寒直折”代表方。

(5)方歌：黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

(6)速记：秦连山黄柏解毒(芩连山黄柏解毒)。

3.凉膈散

(1)组成：川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜

(2)功用：泻火通便，清上泄下。

(3)主治：上中二焦火热证。心烦口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，睡卧不安，谵语狂妄，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

(4)特点：清上与泻下并行，“以泻代清”清泄胸膈郁热。

(5)方歌：凉隔薄荷竹黄芩翘，大黄朴硝栀甘草，泻火通便清上下，邪郁生热上中焦。

(6)速记：黄老将军巧捉萧何子(黄老将军翘竹硝荷栀)。

四、清脏腑热剂

1.泻白散

(1)组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米

(2)功用：清泻肺热，止咳平喘。

(3)主治：肺热喘咳证。咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。

(4)特点：清中有润，泻中有补。

(5)方歌：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

(6)速记：白骨精是草包(白骨粳*草*)。

2.导赤散

(1)组成：生地、木通、生甘草梢、竹叶

(2)功用：清心利水养阴。

(3)主治：心经火热证(心火下移小肠)。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮，或溲赤涩痛，舌红，脉数。

(4)特点：《医宗金鉴》言：“水虚火不实”。

(5)方歌：导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热传小肠。

(6)速记：导赤通竹草地。

3.清胃散

(1)组成：生地、当归身、牡丹皮、黄连、升麻

(2)功用：清胃凉血。

(3)主治：胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，牙齿喜冷恶热，或牙龈红肿溃烂，或牙宣出血，或唇舌颊腮肿痛，或口臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

(4)特点：升麻：①清宣胃热，以治胃火牙痛;②升阳散火，“火郁发之”。

(5)方歌：清胃散中升麻连，当归生地牡丹全，或加石膏泻胃火，能消胃痛与牙宣。

(6)速记：生母当黄帝(升母当黄地)。

4.玉女煎

(1)组成：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝

(2)功用：清胃热，滋肾阴。

(3)主治：胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄且干;亦可用治消渴，消谷善饥等。

(4)方歌：玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

(5)速记：十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁(石母麦地**牛，胃热阴虚玉女愁)。

5.龙胆泻肝汤

(1)组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草

(2)功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

(3)主治：①肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋、耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。②肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

(4)特点：泻中有补，利中有滋，降中寓升，以适肝性。

(5)方歌：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

(6)速记：龙车通黄山，当地卸柴草(龙车通黄山，当地泻柴草)。

6.左金丸

(1)组成：黄连、吴茱萸

(2)功用：清肝泻火，降逆止呕。

(3)主治：肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

(4)特点：黄连∶吴茱萸=6∶1，辛开苦降，肝胃同治;寒热并用，以寒为主。

(5)方歌：左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，热泄热痢服之安。

7.芍药汤

(1)组成：大黄、黄芩、芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、官桂

(2)功用：清热燥湿，调气和血。

(3)主治：湿热痢疾。腹痛，便下赤白脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉弦数。

(4)特点：主以苦燥，辅以甘柔，佐温于寒，气血并治，通因通用。

(5)方歌：芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，清热燥湿调气血，湿热痢疾自然康。

(6)速记：三黄归桂草药槟香。

8.白头翁汤

(1)组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮

(2)功用：清热解毒，凉血止痢。

(3)主治：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，便下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

(4)方歌：白头翁治热毒痢，黄连黄柏与秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

五、清虚热剂

1.青蒿鳖甲汤

(1)组成：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮

(2)功用：养阴透热。

(3)主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

(4)特点：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”;滋清兼备，清中有透，养阴不恋邪，祛邪不伤正。

(5)方歌：青蒿鳖甲地知丹，热伏阴分仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

(6)速记：母鳖好生蛋(母鳖蒿生丹)。

2.当归六黄汤

(1)组成：当归、生地、黄芩、黄柏、黄连、熟地、黄芪(用量最大)

(2)功用：滋阴泻火，固表止汗。

(3)主治：阴虚火旺盗汗证。发热盗汗，面赤，心烦不宁，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

(4)特点：黄芪∶当归∶五黄(生地、黄芩、黄柏、黄连、熟地)=2∶1∶1。

(5)方歌：阴火盗汗六黄汤，归柏芩连二地黄，倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。

(6)弟弟骑白龟练琴(地地芪柏归连芩)。