2021医疗招聘考试护理学资料：生命末期的护理

我们的生命从呱呱落地，到蹒跚学步，从寒窗苦读，到闯入社会;从初涉职场，到游刃有余，从三十而立，到四十不惑……每个阶段都有各自的精彩。对于我们生命的终末阶段，秉承对伟大生命的敬畏，我们医护人员亦当做好相应护理，对每一个末期阶段的病患带去温暖。那临终护理也是尤为重要的，生命末期包括了临终和死亡两个阶段。

首先临终阶段的护理需要体现出对患者的关怀和照顾。对此我们可以这样做：

1.对症处理。减轻患者痛苦，患者的痛苦包括躯体和精神两个方面。我们要以患者无痛苦为目的，基本不控制止痛剂的使用。对精神上的痛苦，通过医生、护理人员及家属齐心协力，主动倾听患者诉说，根据患者心理状况予以解脱，使其安度余生。

2.美化生活环境。慰藉患者心灵，美化生活环境主要包括使生活环境温暖舒适，整洁明亮，气味宜人等。

3.加强关怀照顾。安抚患者家属，患者临终前后，其亲属也将承受巨大的痛苦和折磨，所以患者家属也是护士临终护理的工作内容。一方面我们可以通过安抚家属心理使其得以安慰;另一方面要使家属尽早对患者的病情进展及预后有一个正确的了解和认识，在有充分心理准备的基础上，积极主动地配合医护人员，共同完成对患者的临终关怀。

除此之外，临终阶段还会有很多身体各器官功能的衰退，对此我们可以做以下护理：

1.循环与呼吸系统变化及护理：病人可出现脉搏减弱或逐渐消失，呼吸困难，点头样或叹气样呼吸，呼吸与呼吸暂停交替出现等循环及呼吸功能衰退的征象。护士应密切观察病人的生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧和吸痰。

2.消化与泌尿系统变化及护理：病人消化和泌尿系统功能紊乱，可表现为呃逆、腹胀、吞咽困难、尿潴留、便秘、大小便失禁等。护士应了解患者的饮食习惯调剂好饮食，补充营养，做好排泄护理，尊重和满足病人的需求。

3.皮肤与骨骼的变化及护理：临终病人循环衰竭，皮肤黏膜可表现为苍白、湿冷、发绀、病人进行自主活动。护士应协助患者漱口，并密切观察病人情况，注意保暖，保持床褥舒适、整洁，勤翻身，预防压疮的发生。帮助患者保持头发清洁，发型美观。

4.面容与感知觉的变化及护理：濒死病人常表现为希氏面容，即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定、病人视力逐渐减退、视力模糊至丧失、语言逐渐混乱、发音困难。而听觉通常最后消失，护理中应注意语言亲切、柔和、清晰。护士应提供安静、空气清新的环境，护理中应避免在病人周围窃窃私语。

5.神经系统的变化及护理：病人常有意识改变，表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。护士应对意识障碍的患者应保障安全，必要时使用保护具。

最后对于死亡后的患者，也应当对尸体做好护理，体现对尸体的同情和尊重。对此我们可以做一下几点：

1.尸体护理应在医生开出死亡证明、家属同意后立即进行，以防尸僵。

2.态度要严肃认真，尊重死者，维护尸体隐私权，不可暴露尸体，并安置于自然体位。

3.准备用物，携用物至床旁，屏风遮挡。撤去一切治疗用品(如输液管、氧气管、导尿管等)。

4.清洁面部、整理遗容、填塞孔道、清洁全身、包裹尸体、运送尸体。

5.操作后处理床单位，整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账，整理患者遗物交家属。

生命末期的护理是为那些患无法治愈疾病的患者提供积极的整体护理。随着医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，现在越来越受重视。所以，做好临终和死亡护理尤为重要。