良性前列腺增生,也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状。在考试中是重点考查的一部分,中公教育的医考老师就此进行了相关知识点的总结,希望能帮助大家更好的掌握。
首先我们来看一道考题:
1.前列腺增生最常见的早期症状是:
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.尿不尽
1.【答案】A。
可以看出,这道题目的考点就是良性前列腺增生的临床表现。接下来,我们就一起来看一下这个部分的考点。
一、临床表现
前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。
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早期症状 |
尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起 |
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典型症状 |
排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长 |
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合并症状 |
前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状 |
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并发症 |
梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等 |
二、辅助检查
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直肠指检 |
是重要的检查方法,多数病人可触到增大的前列腺,表面光滑,质韧、有弹性,边缘清楚,中间沟变浅或消失 |
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超声 |
扫描可清晰显示前列腺体积大小,增生腺体是否突入膀胱,了解有无膀胱结石以及上尿路继发积水等病变 |
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尿流率检查 |
排尿量在150到400ml时,如最大尿流率小于每秒15ml表明排尿不畅;如小于每秒10ml表明梗阻较为严重 |
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血清前列腺特异抗原(PSA)测定 |
对排除前列腺癌,尤其前列腺有结节时十分必要 |
三、治疗
前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。主要有如下治疗方法:
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等待观察 |
若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗 |
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药物治疗 |
治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等 |
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手术治疗 |
对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗 |
以上就是关于良性前列腺增生部分的知识点总结,希望对大家能够有所帮助。

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