2021医疗招聘考试临床学资料：慢性胃炎

哈喽小伙伴们，众所周知，在我们消化系统中胃炎、胃溃疡、胃癌都是比较容易考到的疾病，今天小编和大家一起先来学习一下消化系统中慢性胃炎的病理分类，希望学过之后小伙伴们能够轻松拿下这块的考分。

根据病理组织学改变和病变又分成非萎缩性(浅表性)、萎缩性和特殊类型三大类。其中慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，若发生中度以上不典型增生可为胃癌的癌前病变，其又可分为A型和B型胃炎。具体表现通过表格呈现给大家。

在我们考试中常考的是哪型胃炎有恶性贫血，大家可能都知道是A型胃炎，但不太知道怎么引起的，今天小编给大家解释一下，希望大家理解后能够很好的记忆。胃体腺壁细胞除分泌盐酸外，还分泌一种黏蛋白，称为内因子，它能与食物中的维生素B12(外因子)结合形成复合物，使之不被酶消化;到达回肠后，维生素B12得以吸收，当体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时，自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低;内因子减少可导致维生素B12吸收不良，出现巨幼细胞贫血，称之为恶性贫血。

以上就慢性胃炎病理分型的考点，不知道大家掌握如何，接下来我们做一道题。

1.(单选题)患者，男，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪，饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。血清抗壁细胞抗体阳性，血液检查Hb↓、MCV↑。此病例考虑诊断为：

A.A型胃炎 B.B型胃炎

C.消化性溃疡 D.胃癌

1.【答案】A。