2021医疗招聘考试临床学资料：慢性肺源性心脏病的临床表现

肺源性心脏病简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。其中慢性阻塞性肺疾病的临床表现是事业单位考试中很重要的考点。我们要学会根据临床表现区分代偿期和失代偿期。中公教育的医考专家就慢性肺源性心脏病的临床表现进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看道考题：

慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是：

A.肺气肿征

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.颈静脉充盈

D.剑突下心脏收缩期搏动

E.肝颈静脉回流征阳性

【答案】E。

可以看出，这道题目的考点就是慢性肺源性心脏病的临床表现。我们就一起来看一下关于慢性肺源性心脏病的临床表现的相关知识点。

(一)肺、心功能代偿期

1.症状：咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、心悸、乏力、劳动耐力下降等。

2.体征：①P2>A2;②剑突下心脏搏动增强或三尖瓣区收缩期杂音(提示右心室肥厚)。

(二)肺、心功能失代偿期

1.呼吸衰竭：呼吸困难，夜间加重。

2.心力衰竭

(1)症状：气促明显，心悸、食欲缺乏、恶心、腹胀等。

(2)体征：发绀明显，心率加快，出现右心室奔马律、心律失常，剑突下可闻及收缩期甚至舒张期杂音;肝大且压痛，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。

(三)并发症

1.肺性脑病：是肺心病死亡的首要原因。

2.心律失常：房性期前收缩及阵发性室上性心动过速较为常见。

3.此外，还可并发酸碱平衡紊乱、休克、消化道出血、DIC等。