2021医疗招聘考试临床学资料：骨折概论考点总结

在各种医疗考试中，骨科学在整个外科学中占比有着举足轻重的地位，考试中的占比也很大，相关知识点繁杂但容易记忆，同学们学习的时候要抓住重点、难点逐个攻破，而不是盲目记忆，不分主次。中公教育的医考专家就此节内容进行相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看这道考题：

1.【多选题】下列属于不完全性骨折的是()：

A.粉碎性骨折

B.压缩性骨折

C.青枝骨折

D.凹陷性骨折

E.裂缝骨折

【答案】CE。

可以看出，这道题目考查的是骨折概论中骨折的分型，从完全型和不完全型2个方面去分析，涉及的考点较为基础但十分重要。接下来，我们就一起来看骨折概论相关知识点。

一、临床定义：

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

二、发生骨折的主要原因主要有三种情况：

1.直接暴力：暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

2.间接暴力：间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌落足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。

3.积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，又称疲劳骨折，如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

三、临床表现

1.全身表现

(1)休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

(2)发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。

2.局部表现：骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。

3.骨折的特有体征

(1)畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。

(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。

四、小结：

综上所述，可以骨折的概论中学习到骨折相关的临床表现以及机制和分型，归其根本还是需要同学们加以甄别，学会理解，做题的时候才能游刃有余，感谢同学们的学习与观看。