2021医疗招聘考试检验学资料：形似“浓鼻涕”的肺炎克雷伯菌落
来源：中公卫生
2021-05-24 15:38:46
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一、知识点归纳
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特点 |
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微观形态学特征 |
卵圆形或球杆状，成双排列，G-，有明显荚膜，无鞭毛，无芽胞。 |
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宏观培养特点 |
营养要求不高，兼性厌氧，血琼脂上，35℃培养24h，形成圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型（破似浓鼻涕），用接种环挑取时呈长丝状。 记忆技巧：小朋友的浓鼻涕拉出长丝，有画面感了吧，哈哈哈 易混点梳理：虽同为丝，此“丝”非彼“丝”。 精液拉丝现象：刚射的精液具有高度黏稠性，呈胶胨状。正常精液玻棒挑取黏丝长度不超过2cm；若黏稠度增加时，精液悬滴可形成长于2cm的长丝。温馨提示：精液有“2cm”的判断要点哦！ |
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致病性 |
肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重要的条件致病菌之一。当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。 |
二、实战练习
【例题】患者，男性，67岁，已有约40年烟龄，近期一直咳嗽、头痛、乏力、胸闷气短，且咳出棕红色胶冻痰，前来就诊。查体：T38℃，血压150/100mmHg。X射线检查：右上肺大片不均匀阴影，内有不规则透亮区，叶间裂下坠。实验室检查：Hb120g/L，WBC15×109/L，N79%，CRP110mg/L。取痰液涂片观察，可见大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌，鞭毛染色结果为阴性。后续做痰培养，发现在普通琼脂培养基上形成较大的灰白色粘液菌落，以接种环挑之，易拉成丝。请问该菌最有可能是：
A.肺炎克雷伯菌
B.军团菌
C.结核分枝杆菌
D.金黄色葡萄球菌
【答案】A。解析：肺炎克雷伯菌突出培养特征菌落粘稠有拉丝现象，且主要在肺部致病。
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