2021医疗招聘考试检验学资料：如何预防Rh新生儿溶血病

大家在日常生活中所熟知的是自己是A型血还是O型血，或者是其他血型，其实也就是医学中所描述的ABO血型系统，这个血型系统是1900年奥地利兰德斯坦纳发现和确定的人类第一个血型系统，也是目前我们最为熟悉的一个血型系统。在这个系统里根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、O四型。而另外一种比较重要的血型系统则是Rh血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时，则称为Rh阳性，用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh(-)表示。大部分人都为阳性，Rh系统可能是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO系统。那么母亲和胎儿的ABO血型或者是Rh血型不符的话就会新生儿溶血病。

新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。而在这当中，又以Rh新生儿溶血病更为严重。所以及时有效的预防Rh新生儿溶血病是非常有必要的。

Rh新生儿溶血病是因孕妇和胎儿的Rh血型不符而引起的疾病。若孕妇为Rh-，胎儿为Rh+(有D抗原)，当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时，胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体(IgG)。抗D抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿，与胎儿的红细胞结合，引起胎儿发生溶血性贫血。如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血，第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。

预防的最主要措施为：给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白，可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。也可用换血疗法治疗。