2021医疗招聘考试预防医学资料：伤寒的鉴别诊断
来源：中公卫生
2021-05-19 14:21:44
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在医疗招聘考试中，我们常常能看到伤寒的身影，可以说它是我们医疗招聘考试的常客了，而且总是和上呼吸道感染、细菌性痢疾、疟疾、败血症等成群结队的出现在我们面前，那么，在考试中，我们如何快速的对这些疾病进行鉴别诊断，找出伤寒的庐山真面目呢?今天中公教育就帮助大家对这些疾病进行鉴别总结。
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传播途径 |
典型临床表现 |
确诊方法 |
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伤寒 |
粪-口途径 |
持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等 |
血和骨髓培养阳性
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细菌性痢疾 |
粪-口途径
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同：患者有发热、腹痛、腹泻 异：腹痛以左下腹为主，伴里急后重、排脓血便，白细胞升高 |
粪便培养出志贺菌 |
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疟疾 |
虫媒传播，经按蚊叮咬传播 |
同：发热、肝脾大、白细胞减少 异：周期性发热，寒战明显、体温每天波动范围较大，退热时出汗较多，红细胞和血红蛋白降低 |
外周血或骨髓涂片找到疟原虫
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败血症 |
（细菌和毒素入血） |
同：高热、肝脾大、自细胞减少 异：患者有胆道、泌尿道或呼吸道等原发性感染灶存在，寒战明显，弛张热多见，常有皮肤瘀点、瘀斑 |
血培养找到相应的致病菌 |
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上呼吸道感染 |
呼吸道传播 |
同：高热、头痛、白细胞减少 异：患者起病急，有咽痛、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状明显，没有表情淡漠、玫瑰疹、肝脾大 |
临床表现+血常规 |
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