2021医疗招聘考试临床学资料：骨折的临床表现及诊断

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。其中在事业单位考试中常常会在骨折的临床表现及诊断上出现考点。而诊断骨折主要是根据病史、症状、体征和X线照片检查，进行细致的分析和判断。为此，中公教育的医考专家就临床表现及诊断进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

男，32岁，车祸致左大腿受伤。X线片示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是：

A.瘀斑 B.活动受限

C.压痛 D.肿胀

E.反常活动

【答案】A。解析：患者车祸后，X线片示左股骨皮质连续性中断，初步诊断为骨折(骨折即骨的完整性和连续性中断)。骨折的特有体征(畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感)对诊断骨折具有特异性，具有特有体征之一者即可诊断为骨折，故反常活动对诊断最有意义(E对)。瘀斑(A错)、活动受限(B错)、压痛(C错)及肿胀(D错)仅为骨折的一般表现，还可见于其它多种疾病，不具有骨折确诊的特异性。

可以看出，这道题目的考点就是骨折的临床表现及诊断。接下来，我们就一起通过下面的内容来总结一下相关知识点。

骨折的临床表现

(一)全身表现

1.休克：骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折出血量大。

2.发热：出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现不超过38℃的低热。

(二)局部表现

1.骨折的一般表现：(1)局部疼痛;(2)肿胀;(3)功能障碍。

2.骨折的特有体征：(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦感或骨擦音。

【关节脱位的特殊表现：(1)畸形;(2)弹性固定;(3)关节盂空虚。】

(三)影像学检查

1.骨折的X线表现：对骨折的诊断和治疗具有重要价值。一般应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线平片。有时不易确定损伤情况时，还需拍对侧肢体相应部位的X线平片，以便进行对比。

2.CT和MRI检查。