2021医疗招聘考试临床学资料：浅谈子宫内膜癌

子宫内膜癌病理分型分别有：内膜样癌、浆液性癌、黏液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤。其中内膜样癌占比80%~90%，为最常见的病理分型。

其转移方式分别有：1、淋巴转移，为最常见的转移形式，宫底部癌灶可沿阔韧带上部淋巴管网经骨盆漏斗韧带转移至腹主动脉旁淋巴结。2、直接蔓延：癌灶初期沿子宫内膜蔓延生长，向上可沿子宫角波及输卵管，向下可累及官颈管及阴道。3、血行转移：晚期患者经血行转移至全身各器官，常见部位为肺、肝、骨等。

其患者出现出现绝经后阴道流血或阴道排液症状以及下腹疼痛及其他;若肿瘤累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。通过诊断刮宫、腹腔镜检查以及血清CA125的检查可确诊以及观察转移情况。

手术治疗为子宫内膜癌的首选治疗方案，放疗以及化疗也是治疗的有效手段。对于需保留生育功能的早期子宫内膜癌患者以及晚期子宫内膜癌以及复发癌患者，可使用孕激素治疗，治疗过程中以高效、大剂量、长期应用为宜，至少应用12周以上。治疗后应定期随访，随访内容应包括详细询问病史，盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、腹盆腔超声、血清CA125检测等，必要时可作CT及MRI一般术后2~3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。

在事业单位考试中经常会有如下考题：

1.【单选题】有关于子宫内膜癌，下列正确的是

A.绝大数为腺癌，子宫内膜癌发展较缓慢

B.其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大

C.病灶位于子宫体上段或宫底时转移至腹主动脉旁淋巴结

D.晚期子宫内膜痛及复发癌可用孕激素治疗

1.【答案】B。