在事业单位考试中,妇产科学是考试的重点内容,其中妇科疾病是考试中的考点,关于流产的鉴别诊断是考生容易混淆的,今天中公教育的医考专家对这部分进行归纳总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题。
1.【单选题】女,25岁。初孕妇。停经50天,下腹痛伴阴道少量流血半天。妇科检查:子宫前位,约50天妊娠大小,软,宫口未开,首先考虑的诊断是:
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.完全性葡萄胎
E.完全流产
1.【答案】A。
可以看出,这道题目的考点就是流产的临床表现。接下来,我们就一起来看一下相关知识点。
一、临床表现
停经后阴道流血和腹痛是流产的主要临床症状。
|
类型 |
病史 |
妇科检查 |
|||
|
出血量 |
下腹痛 |
组织排出 |
宫颈口 |
子宫大小 |
|
|
先兆流产 |
少 |
无或轻 |
无 |
闭 |
与妊娠周数相符 |
|
难免流产 |
中→多 |
加剧 |
无 |
扩张 |
相符或略小 |
|
不全流产 |
少→多 |
减轻 |
部分排出 |
扩张或有物堵塞 |
小于妊娠周数 |
|
完全流产 |
少→无 |
无 |
全部排出 |
闭 |
正常或略大 |
二、处理
1.先兆流产处理原则是卧床休息,禁止性生活;减少刺激;黄体功能不足者可肌注黄体酮。
2.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以防止出血和感染。
3.不全流产一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除子宫腔内残留组织。
4.完全流产如无感染征象,一般不需特殊处理。

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