2021医疗招聘考试口腔学资料：固定义齿的类型及特点

固定义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。每种固定桥的特点都是不一样的，掌握固定桥的特点才能更好地进行固定义齿的设计。

1.双端固定桥：又称完全固定桥，两端都有固位体，且固位体与桥体之间为固定连接，并借固位体固定在基牙上，基牙、固位体、桥体成为一个整体。

(1)固定桥所承受的(牙合)力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。

(2)双端固定桥的桥基牙能承受较大(牙合)力，且两端基牙所分担的(牙合)力也比较均匀。

(3)双端固定桥将基牙连接为一个整体，由原先多颗单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动，此运动方式同样符合牙周组织健康要求。患者感觉舒适，预后最佳，被临床上广泛应用。

2.半固定桥：又称应力中断式固定桥，桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，在固位体的部分制成栓道。

(1)半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。(牙合)力通过活动连接体的传导后使应力得以分散和缓冲，当桥体正中受到垂直向(牙合)力时，固定连接端的基牙所受的(牙合)力大于活动连接端基牙，容易使固定连接端基牙受到创伤。

(2)半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例，在一个固位体上设计的栓道与另一个基牙预备体的就位道一致，从而可避免牙体组织切割过多而露髓。

3.单端固定桥：又称悬臂固定桥。此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。

(1)这种设计，增大了扭力矩，基牙极易倾斜、扭转而引起牙周组织创伤。

(2)临床上应严格选择病例：缺牙间隙小，承受(牙合)力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力者。

4.复合固定桥：将两种或两种以上的简单固定桥组合在一起而构成。

(1)复合固定桥一般包括四个或四个以上的牙单位，常包括前牙和后牙，形成不同弧度弧形的固定桥，整个固定桥中含有两个以上基牙。

(2)当承受外力时，各个基牙的受力反应不一致，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固位和支持，也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动。

(3)复合固定桥包括的基牙数目多而且分散，当某个孤立基牙需要作前后缺隙的共同基牙时尤为常用，要获得共同就位道比较困难。

【模拟题】

1. 关于半固定桥的说法中，错误的是：

A.又称应力中断式固定桥

B.两端的固位体固位力基本相等

C.活动连接体的栓道位于固位体上

D.倾斜基牙为获得共同就位道

E.桥体的两端都有固位体

1.【答案】B。解析：半固定桥：又称应力中断式固定桥，桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，在固位体的部分制成栓道。(1)半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。(牙合)力通过活动连接体的传导后使应力得以分散和缓冲，当桥体正中受到垂直向(牙合)力时，固定连接端的基牙所受的(牙合)力大于活动连接端基牙，容易使固定连接端基牙受到创伤。(2)半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。故选B。