2021医疗招聘考试临床学资料：妊娠期高血压疾病考点总结
作为妇产科的重点内容，妊娠高血压疾病从概念开始就能让大家一头雾水。有关于我们妊娠高血压疾病，包括以下五个疾病，分别是妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。这五大疾病的诊断条件概念，是大家需要掌握的点。
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分类 |
临床表现 |
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妊娠期高血压 |
娃振20周后出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（－）；产后方可确诊 |
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子痫前期 |
娃振20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者： ①血小板减少（血小板<100xl09/L) ②肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上） ③肾功能损害（血肌酣水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍以上） ④肺水肿 ⑤新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍 |
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子痫 |
子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐 |
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慢性高血压并发子痫前期 |
慢性高血压妇女妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或血压进一步升高，或出现血小板减少＜100xl09/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现 |
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妊娠合并慢性高血压 |
妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后 |
大家一定要区别各自之间的概念，妊娠期高血压、子痫前期、子痫。概念重点在于妊娠之前是没有高血压疾病的，其余两个疾病是可以在妊娠之前就有高血压的。患者如果是子痫则意味着出现抽搐，针对于子痫患者的抽搐现象，我们可以选择使用硫酸镁来解除抽搐。但硫酸镁容易导致中毒，所以硫酸镁药物的使用原则也是需要大家掌握的点。
硫酸镁药物使用必备条件：
1、膝腱反射必须存在;
2、呼吸≥16次/分;
3、尿量≥17ml/h或≥400ml/24h;
4、备有10%葡萄糖酸钙。
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