2021医疗招聘考试临床学资料：骨与关节化脓感染

骨与关节化脓感染在事业单位考试中属于外科学部分，属于外科学的重点章节。本章的包括急性血源性骨髓炎、化脓性关节炎和骨关节结核。重点内容为疾病的诊断和治疗，以及各病的鉴别诊断，我们对这章内容进行简单总结，希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们来看一道考题：

【单选题】男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是：

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.痛风关节炎

D.关节结核

E.急性血源性骨髓炎

【答案】D。

可以看出，这道题目的考点就是几种疾病的鉴别诊断。下面我们就来一起学习一下这节课的重要知识点。

急性血源性骨髓炎与化脓性关节炎

二、骨关节结核

骨关节结核以脊柱结核最常见，脊柱结核又以腰椎结核发生率高。

(一)病因

1.血液传播：大多数骨关节结核继发于原发性肺结核。

2.直接蔓延等。

(二)辅助检查

1.X线：一般不用于早期诊断。脊柱结核可表现为骨质破坏和椎间隙狭窄。

2.CT：可清楚显示寒性脓肿、死骨与病骨。

3.MRI：可用于早期诊断。

4.体格检查

腰椎结核病人会出现：拾物试验、幼儿脊柱活动测验法阳性。

髋关节结核患者会出现：“4”字试验阳性、膝关节过伸试验、托马斯征。

(三)治疗

1.抗结核治疗。

2.支持治疗。

3.局部注射抗结核药物治疗。

4.手术治疗。