第三产程的护理
1.第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~15min,不应超过30min。
2.临床表现
(1)胎儿娩出后,子宫底下降至脐平面。
(2)胎盘剥离征象,宫底上升达脐上;少量阴道出血;阴道口外露的脐带自行下降延长;在耻骨联合上方按压子宫下段,子宫体上升而脐带不回缩。
3.母亲护理措施
(1)协助胎盘娩出:确定胎盘完整剥离后,在宫底处轻压子宫,同时轻轻牵拉脐带,协助胎盘娩出。胎盘未完全剥离之前,勿用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免导致胎盘部分剥离或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。
(2)检查胎盘胎膜:如有胎盘残留,应立即清宫。
(3)预防产后出血:使用缩宫素静脉注射。
例题:
1.下列属于第一产程临床表现的是( )。
A.宫口扩张
B.破膜
C.见红
D.拨露
1.【答案】ABC。解析:第一产程的临床表现是规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等表现。胎头拨露和着冠是第二产程的表现。
2.观察产程主要看( )。
A.产妇一般情况
B.宫口扩张及胎头下降情况
C.胎儿
D.胎位
2.【答案】B。
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