对于各叩诊音的学习考生可以联想一下往暖壶倒开水的过程,在倒水的较开始,壶内水分较少,空气较多,声音响度大,但是频率低,随着液体不断增多,音响下降,频率升高。明白这个道理过后再看一下叩诊音的命名
实音、浊音、清音、过清音、鼓音,实即基本没有空气全是实质器官物质,浊即透明空气中掺有部门实质,鼓即全是空气,明白各命名依据后考生只需要记一个参考指标清音=正常肺部即可解决考试难题。
肺部由空腔肺泡和实质结缔组织构成,正常时为清音,自然实质变、积液等气体部分减少病变时为浊音,出现气肿、空洞结核时自然病变程度小为过清音,程度大为鼓音。
心脏部分主要为实质脏器,叩诊自然为实音,在解剖结构中肺和心脏有重叠,重叠部分可看作肺部中实质部分增加自然为浊音,此浊音意义重大,在体格诊断检查中心界的区分就不是以解剖学位置来确定,而是以叩诊音来确定,因此本来为椭圆的心脏,除掉重叠部后,心界呈右上角缺少状,似靴形。
习题巩固
下列叩诊为清音的是( )
A.大叶肺炎
B.正常肺野
C.胸腔积液
D.肺结核
答案:B。
解析:正常肺野叩诊为清音。
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