【临床医学基础知识重点】临床儿科学-新生儿窒息（2）

 全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

新生儿窒息是医疗事业单位考试中临床儿科学考试的重点考察内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆临床医学基础知识重点。

1.复苏方案：采用国际公认的ABCDE复苏方案。①A(airway)清理呼吸道;②B(breathing)建立呼吸;③C(circulation)维持正常循环;④D(drugs)药物治疗;⑤E(evaluation)评估。前三项较重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。

2.呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。

3.初步复苏步骤：：①保暖;②摆好体位：置新生儿头轻微伸仰位;③清理呼吸道;④擦干;⑤刺激：用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。以上步骤应在30秒内完成。

4.气囊面罩正压人工呼吸：以心率增加，接近正常、胸廓起伏、听诊呼吸音正常为宜。

4.胸外心脏按压：如无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续<60次/分，应同时进行胸外心脏按压。用双拇指，或中示指，按压胸骨体下1/3处，频率为90次/分(每按压3次，正压通气1次)，按压为深度为胸廓前后径的1/3。

5.预防：

(1)加强围产期保健，及时处理高危妊娠。

(2)加强胎儿监护，避免宫内胎儿缺氧。

(3)推广ABCDE复苏技术，培训产、儿科医护人员。

(4)各级医院产房内需配备复苏设备。

(5)每个分娩都应有掌握复苏技术的人员在场。

例题

1.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤( )。

A.建立呼吸，增加通气 B.量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C.给肾上腺素 D.以上都不是

1.【答案】B。解析：开放气道，保持气道通畅是第一步。

2.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征( )。

A.呼吸、血压、肤色

B.血压、肤色、心率

C.呼吸、心率、肤色

D.呼吸、血压、心率

2.【答案】C。

3.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸，表明正压人工呼吸有效的体征有哪些( )。

A.肤色和肌张力的改善;自主呼吸;心率增快

B.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音

C.有自主呼吸;口腔分泌物减少

D.有胸廓运动;胃区可听及声音，肤色改善

3.【答案】A。

更多临床医学基础知识重点，请关注中公卫生临床医学知识库!