医学伦理学基础理论重点：医学伦理学的应用原则

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(三)医疗保密原则

1.医疗保密原则的含义：是指要求医务人员保守医密，即要求医务人员在医疗中不向他人泄露能造疗不良后果的有关病人的隐私。

2.医疗保密的分类和内容

(1)为病人保密。包括：a 病人不愿向外透露的诊疗信息，如特殊疾病。 b 病人不愿向外透露的生理缺陷。 c 病人不愿向外透露的病史。d 病人不愿外界知道的一切个人隐私。

(2)对病人保密。对病人保密主要是对那些预后不良的病人，临终病人且心理素质较差者，病人获知自己的病情后可能产生不良影响。

(3)保守医务人员秘密。医生本人及其他医务人员诊疗过程中的差错失误一般不应当告诉病人，但对上级组织不可隐瞒，是否告知病人应由组织决定。

3.医疗保密的意义(行善、不伤害以取信于患者)

保密原则是对医务人员的特殊要求，是对行善原则、有利原则、无伤原则、人道原则的特殊贯彻。保密原则既是法定义务，也是道德义务，是古今中外国际医学界的职业公德，是取得病人信任和合作的需要，是保护性医疗制度的要求。

4.医疗保密的伦理条件：①不伤害病人自身的健康与生命利益。②不损害他人的利益。③不损害公众利益。 ④不违背现行法律。

(四)生命价值原则

生命价值原则包括三个方面：

第一，尊重人的生命，人的生命及其价值是至高无上的。

第二，尊重生命的价值，人的生命价值是人的生命内在价值与外在价值的统一，对人的需要的满足，是医学行为选择的主要伦理依据。

第三，人的生命是有价的，如果生命质量低劣，就没有义务加以保护与保存。

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