卫生招聘考试备考指导：笔试考试内容及题型

 全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

例题：男性，60岁，上腹剧烈疼痛1天，向腰背部放射，伴恶心呕吐，腹胀。发热T：38.9°C。查：上腹部压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，墨菲氏(+)，肝区叩痛(+)。肠鸣音明显减弱。1天后，右下腹有压痛，反跳痛及肌紧张。血尿淀粉酶均明显升高，B超：胆石症，胰腺水肿，周围有渗出，腹腔少量积液。

该病人可能的诊断?诊断依据是?

【正确答案】

1.急性胰腺炎(胆源性?)并腹膜炎

2.依据：上腹剧痛一天，向腰背放射;胃肠道症状;压痛反跳痛;墨菲氏(+);血尿淀粉酶均明显升高，B超：胆石症，胰腺水肿，周围有渗出

对于这类题解答时要有题感，看到淀粉酶升高就要想到是胰腺有了病变，病人有胆石症，胆道的结石可以使十二指肠大乳头阻塞，胰液排出受阻，导致胰腺炎的发生，症状中描述了疼痛的部位更为明确诊断奠定了基础。患者有腹膜刺激征可以诊断为腹膜炎。

综上所述，在医疗卫生事业单位考试笔试备考中，要解读好公告，把握在本地区究竟考什么内容、什么题型。相信大家能够顺利的笔试，迈向通往事业单位大门的第一步，较终达到理想的目标。

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