临床麻醉学重点：局部麻醉中中毒反应与肾上腺素反应的区别

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局部麻醉中中毒反应与肾上腺素反应的区别

临床上经常会碰到一些患者在进行局部麻醉时出现不良反应，如头晕、心慌、面色苍白，或者一些神经中毒表现。但并不是出现这些反应即为局麻药中毒，有些可能为“肾上腺素反应”。即少数患者在给药时，即使麻药内含微量肾上腺素，亦可能引起头晕、心慌、面色苍白等不适症状，一般称为“肾上腺素反应”。有解释是因为肾上腺素刺激交感神经引起;亦可能是抑制迷走神经引起。

局部麻醉中中毒反应与肾上腺素反应的区别：中毒反应归纳为兴奋性和抑制性：兴奋性表现在烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀;抑制性上述症状不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神智不清、随即呼吸心跳停止。

肾上腺素反应常见症状是头晕、头痛、口唇苍白、血压上升、脉搏快而有力。

碰到这些题目如果要选原因的话，就一定要好好的区分，领会出题者的意思，如果是问处理措施的话，有给氧的一定选给氧。如果确定是局麻药中毒的话，多选的话，就是立即停止给药，给氧，镇静，解痉，如果有循环抑制的话，要给予循环支持，如果心跳骤停要进行心肺复苏。

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