医疗卫生系统面试：女性病人导尿技术操作步骤及要求

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三、操作要点

(1)严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

(2)操作前要作好解释和沟通，操作时要遮挡环境，以保护患者自尊。

(3)导尿管选择应粗细适宜，在插入、拔出导尿管时，动作要轻柔，勿用力过大，以免损伤尿道黏膜。

(4)初步消毒，其原则由上至下、由外向内以尿道口为中心擦洗外阴。每个棉球只用一次。再次消毒，原则是由上向下、由内向外消毒尿道口。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。

(5)女性尿道短，长约3～5cm。插管时嘱病人张口呼吸，尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm。

(6)为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。

(7)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

【例题】为女病人导尿注意事项不妥的是( )

A.严格无菌操作

B.注意遮挡病人

C.做好解释与沟通

D.第一次放尿不超过1000ml

D.误入阴道，应立即拔出重新插入尿道

【正确答案】E

【中公解析】如果插管时误入阴道，应立即拔出，更换管道后重新插管。

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