方剂学笔记：解表剂考点详解（三）

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中医方剂学是医疗卫生事业单位招聘考试中非常重要的部分，常涉及较多的知识点，需要考生进行模拟练习，其中解表剂注意事项这一部分，需要学生特别注意。中公教育师资建议考生，辅导专家的梳理，掌握好这一部分的特点，高、有效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到好成绩。

1， 麻黄杏仁甘草石膏汤

【用法】先煮麻黄

【方解】君药：麻黄---辛温，开宜肺气以平喘，开腠解表以散邪;

石膏---辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。

二药一辛温，一辛寒;一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能。

麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热;

石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。

臣药：杏仁---降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，与石膏相伍则清肃协同

佐使：炙甘草---①益气和中，②与石膏相合而生津止渴，③调和于寒温宣降之间

【配伍特点】四药合用，解表与清肺并用，以清为主;宣肺与降气结合，以宣为主。共成辛凉疏表，清肺平喘之功。“辛凉重剂”

2， 败毒散

【用法】不拘时服，寒多则热服，热多则温服

【方解】君药：羌活、独活---发散风寒，除湿止痛，羌活长于祛上部风寒湿邪，独活长于祛下部风寒湿邪，合而用之，为通治一身风寒湿邪的常用组合。

臣药：川芎---行气活血，并能祛风;

柴胡---解肌透邪，且能行气，二药既可助君药解表逐邪，又可行气活血加强宣痹止痛之力

佐药：桔梗---辛散，宣肺利膈;

枳壳---苦温，理气宽中，与桔梗相配，一升一降，是畅通气机、宽胸利膈的常用组合;

前胡---化痰以止咳;

茯苓---渗湿以消痰

佐使：生姜、薄荷---为引，以助解表之力;

甘草---调和药性，兼以益气和中

人参---用之益气以扶其正，①一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义;

②二则令全方散中有补，不致耗伤真元