外科护理学基础知识：烧伤常考知识点总结

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考点三 烧伤液体疗法

大面积烧伤患者24小时内的主要措施是液体输入，恢复有效循环血量，防治休克。

(1)补液量

a.第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)+生理日需水量2000ml(儿童60-80 ml/kg，婴儿100 ml/kg)

b.计算量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。

c.第2个24小时补液量:电解质和胶体为第1个24小时计算量的一半，生理日需水量2000ml不变。

(2)补液种类

a.晶体液：胶体液为2:1，特重度烧伤或小儿烧伤时为1:1。

b.晶体液更好的选择平衡盐液，胶体液更好的选择血浆，也可用全血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。

c.补液一般遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入的原则。尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。

(3)观察指标

尿量是判断休克是否纠正的重要指标之一，也是调整输液速度较有效的观察指标，一般婴儿应维持在l0m1，小儿20ml，成年人30m1以上;老年人或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应维持在20m1左右;有血红蛋白尿时要维持在50m1以上。

考点四 其他护理

1.对于重度烧伤患者采取保护性隔离。

2. 暴露疗法：适用于Ⅲ度烧伤，特殊部位(头面部、颈部、会阴部)烧伤，特殊感染(真菌、铜绿假单胞菌)的创面及大面积烧伤。临床常用支被架。

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