方剂学笔记：解表剂考点详解（一）

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佐药：五味子、芍药---然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血。二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊;

佐使：炙甘草---①益气和中，②调和辛散酸收之品

【配伍特点】散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。

4. 九味羌活汤

【用法】若急汗，热服，以羹粥投之;若缓汗，温服，而不用汤投之

【方解】君药：羌活---为治太阳风寒湿邪在表之要药

臣药：防风---为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛

苍术---发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物

佐药：细辛---善止少阴头痛、

白芷---擅解阳明头痛、

川芎---长于止少阳厥阴头痛---此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。

生地、黄芩---清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津

使药：甘草---调和诸药

【配伍特点】

一是升散药和清热药的结合运用。 “以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻;以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”

二是体现了“分经论治”的思想。“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”

【考题再现】

麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是( )

A.益气补虚

B.扶正祛邪

C.缓峻护正

D.调和诸药

E化痰止咳

【正确答案】C

【中公解析】麻黄汤中炙甘草作为使药，主要作用是调和麻黄、杏仁之宣降，又缓麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而伤耗正气。

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