前列腺增生

一说起“苏大强”，深入人心的印象肯定是他的各种“花样作爹”行为，例如剧中一个经典情节：保姆小蔡也发现苏大强夜尿频繁，明明做了假账，却故意说是自己偷偷拿钱是为了给苏大强治病，从而取得了苏大强的信任等等桥段堪称经典。但我们抛开喜剧谈医学，频繁上厕所的苏大强其实不是“作”，是病!这是前列腺在“作怪”，苏大强很可能患了大多数中老年男性都会患的病——前列腺增生。

据统计，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。目前公认高龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的2个重要因素，两者缺一不可，随年龄的增长，发病率也进而增加。

前列腺是个什么样的器官?前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官，能够分泌前列腺液组成精液，并且有尿道和射精管穿过前列腺，有控制排尿和排出精液的功能。

什么是良性前列腺增生呢?其实俗称前列腺肥大，是男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。前列腺增生的症状取决于梗阻的程度、病变发展的速度及是否合并感染等，与前列腺体积大小不成比例。由于膀胱排尿受阻，患者早期症状为尿频，夜间更加明显，还会出现尿急、尿线变细、无力，射程短，常弄湿裤脚。最主要表现为进行性排尿困难，后期严重还会出现尿潴留、尿失禁等情况，去医院进行直肠指诊检查时，可触及增大、光滑、质韧、有弹性，边缘清楚的前列腺。

那么如何预防前列腺增生呢?前列腺增生一般发展缓慢，需要从中年开始预防效果更好，要注意防止受凉、少食辛辣刺激食物、不可憋尿，劳逸结合，避免久坐，经常参加适度体育锻炼，多吃水果蔬菜，适量饮水，但每日摄入量不少于1500ml。

这就是关于前列腺增生的一些常识啦，如若身边有类似的表现，及时去医院进行就诊哦!

(论述题)

患者，苏先生，73岁，排尿犹豫，夜尿增多伴进行性排尿困难4个月，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆。根据上述案例，回答下列问题：

1. 病人目前最可能的诊断是?

1.【参考答案】

良性前列腺增生。

2. 此类病人应该如何进行治疗及护理?

2.【参考答案】

良性前列腺增生患者护理措施可分为非手术治疗及手术治疗。

(1)非手术治疗及护理(急性尿潴留的预防与护理)：

①预防：避免因受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。指导病人适当限制饮水，缓解尿频的症状，但每日摄入量不少于1500ml，勤排尿、不憋尿;冬天注意保暖、防止受凉;多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物、以防便秘。

②护理措施：及时留置尿管或膀胱造瘘管，并做好管道的护理。

(2)手术后治疗及护理：

①膀胱冲洗：术后生理盐水持续冲洗膀胱3～5日，防止血凝块形成致尿管堵塞。冲洗液温度控制在25℃～30℃，可有效预防膀胱痉挛的发生。冲洗速度根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。并且确保膀胱冲洗及引流通畅，注意观察、记录引流液的颜色与量。

②经尿道切除术综合征：若病人因术中大量冲洗液被吸收，血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等表现，故术后应加强病情观察，注意监测电解质变化，一旦出现，静脉滴注3%氯化钠纠正低血钠等。