导尿术的“初级版本”

时代的变迁，医疗水平的发展，给人们带来了很多的希望，也让我们对医学技术更加的敬畏。“医术高明”是要追其疾病之原因，之根本，才能对症治疗，才能医术高明。然而在古代，医学的前辈们，也用实力向我们展示了医术高明与医学的魅力。

首先我们先来了解一下尿潴留。由于膀胱颈梗阻、尿道梗阻、以及手术因素、药物因素、神经系统病变等因素，导致大量尿液储存在膀胱内不能排除，我们称之为尿潴留。当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。病人主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。我们可以选择听流水声、中医针刺、热敷、按摩以及导尿来帮助患者。那么在古代发生尿潴留时，应该怎么处理呢?接下来我们就来感受一下古代的医学前辈是如何用一根葱救人的。

唐代名医孙思邈，有次外出行医时遇到两兄弟长跪在他面前，求他救救他们的父亲。原因是其父已有两天不能排尿，痛苦不堪，急得全家团团转。得知情况后，孙思邈便随他们来到家里，进院后，发现院内小葱长得挺拔青嫩，随手揪下一枝葱叶，然后进入屋内，将小葱经病人尿道插入，很快病人排尿成功。再经过一段时间的草药治疗，老人恢复了健康。孙思邈就地取材，为病人实施导尿术，被传为佳话，这一技术比法国医生1860年发明的橡皮管导尿法早了1200多年，堪为世界之最。

(论述题)

患者，王女士，45岁，行子宫切除术后9小时，仍未排尿，患者主诉下腹胀痛，有尿意，但排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

根据上述案例，回答下列问题：

1. 病人目前可能是哪种情况?

1.【答案】

尿潴留。

2. 针对此种病人应该如何进行护理?

2.【答案】

(1)提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。适当调整治疗和护理时间，使病人安心排尿。

(2)调整体位和姿势：酌情协助卧床病人取适当体位，如扶卧床病人略抬高上身或坐起，尽可能使病人以习惯姿势排尿。对需绝对卧床休息或某些手术病人，应事先有计划地训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致尿潴留。

(3)诱导排尿：利用条件反射如听流水声或用温水冲洗会阴诱导排尿;亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法，刺激排尿。

(4)热敷、按摩：热敷、按摩可放松肌肉，促进排尿。如果病人病情允许，可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按压，以防膀胱破裂。

(5)心理护理：与病人加强沟通，建立良好护患关系，及时发现病人心理变化，安慰病人，消除其焦虑和紧张情绪。

(6)健康教育：讲解尿潴留有关知识，指导病人养成定时排尿的习惯。

(7)必要时根据医嘱实施导尿术。

最后希望大家可以重视健康，快乐生活!