2018年执业药师中药学综合每日一练(4.8)

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 风寒闭肺

[症状]喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。

[治法]宣肺散寒。

[方剂应用]麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮)加减。

[中选用]通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

【正确答案】 B

【答案解析】 痰热郁肺

[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰，宣肺止咳。

[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

[中选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

【正确答案】 C

【答案解析】 肾不纳气

[症状]喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。

[治法]补肾纳气。

[方剂应用]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。

[中选用]蛤蚧定喘丸、固本咳嗽片。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 肝气郁结导致的不寐

[症状]不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。

[治法]疏肝解郁。

[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡，芍药，枳壳，甘草，川芎，香附)加减。

[中选用]解郁安神颗粒，逍遥丸。

【正确答案】 B

【答案解析】 阴血亏虚

[症状]不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

[治法]滋阴养血。

[方剂应用]天王补心丹(人参，玄参，丹参，茯苓，五味子，远志，桔梗，当归，天冬，柏子仁，酸枣仁，生地，朱砂)加减。

[中选用]天王补心丹，养血安神丸。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 风热感冒

[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

[治法]清热宣肺解表。

[方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

[中选用]银翘解毒丸(片)、感冒退热颗粒、桑菊感冒片。

【正确答案】 A

【答案解析】 风寒感冒

[症状]恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。

[治法]辛温解表，宣肺散寒。

[方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

[中选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 风热犯表

[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

[治法]疏风清热，解表止痒。

[方剂应用]消风散(荆芥，防风，当归，生地，苦参，苍术，蝉蜕，胡麻仁，牛蒡子，知母，石膏，甘草，木通)加减。

[中选用]桑菊感冒片，银翘解毒片。

【正确答案】 B

【答案解析】 胃肠湿热

[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。

[治法]通脑泄热，疏风解表。

[方剂应用]防风通圣散(防风，荆芥，连翘，麻黄，薄荷，川芎，当归，白芍，白术，山栀，大黄，芒硝，石膏，黄芩，桔梗，甘草，滑石)加减。

[中选用]湿毒清胶囊，防风通圣丸;外用三黄洗剂或青油调敷。

【正确答案】 C

【答案解析】 肺经风热

[症状]面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏风清肺。

[方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶，黄芩，黄连，桑白皮，连翘，野菊花，甘草，栀子)加减。

[中选用]黄连上清丸，清肺抑火丸。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 月经后期的原因主要有：肾虚血少，气滞血瘀。

月经后期

(1)肾虚血少

[症状]经期错后，量少色淡，经质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脉沉细无力。

[治法]补肾益气，养血调经。

[方剂应用]归肾丸合四物汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲、川芎、白芍)加减。

[中选用]乌鸡白凤丸(胶囊、片)、归芍地黄丸。

(2)气滞血瘀

[症状]经期延后，经量偏少，经色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。舌苔正常，脉弦。

[治法]活血行气，化瘀止痛。

[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

[中选用]七制香附丸、调经活血片、复方益母草膏。

【正确答案】 E

【答案解析】 若周期提前八、九天以上者，为月经先期，多因肾气虚、肝经郁热。若周期错后八、九天以上者，为月经后期，多因肾虚血少、气滞血瘀。

月经先期

(1)肾气虚

[症状]月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。

[治法]补肾益气，固冲调经。

[方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

[中选用]当归养血丸、固经丸、六味地黄丸。

(2)肝经郁热

[症状]经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。

[治法]疏肝解郁，清热调经。

[方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

[中选用]加味逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 阳虚内寒

[症状]经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。

[治法]助阳暖宫，温经止痛。

[方剂应用]温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。

[中选用]艾附暖宫丸，痛经宝颗粒，痛经丸等。

【正确答案】 D

【答案解析】 气滞血瘀

[症状]经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。

[治法]理气活血，化瘀止痛。

[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

[中选用]调经止痛片，元胡止痛片，益母颗粒等。