2018年执业药师中药学综合每日一练(3.5)

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参考解析：

1、【答案解析】 通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证。所以只有E才是较佳答案。

此题解题切入点：通因通用适用于实证的治疗，而ABCD是虚证，所以E项为正确答案。

2、【答案解析】 根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴;而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。

此题解题切入点：寒热温凉会根据季节的变化而变化，所以用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热都是属于因时制宜。

3、【答案解析】 祛邪适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证，如表邪盛者，宜发汗解表;邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法;邪在肠胃下部，如热邪与肠中糟粕互结，应采取下法;实热实火，宜用清热泻火之法;寒证宜用温中祛寒方法;湿证宜用化湿、利湿法;食积胀满，则宜用消导方法;有痰的应祛痰;有瘀血的，应活血化瘀，等等，均属祛邪范围。

此题解题切入点：真实假虚，说明主要是邪气亢盛，那么对应的治疗原则应该是祛邪为主。

4、【答案解析】 肺阴虚证的临床表现常见咳嗽较重，干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑，身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌质红，脉细数。在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。

此题解题时的切入点是：肺阴虚，是以肺病+气虚为辨证要点，其中咳嗽说明有肺病，那么C属于肺阴虚的临床表现，而无力，懒言属于气虚的典型症状，所以ABE是属于气虚的临床表现，所以此题是选D的。D项虽然也涉及咳嗽的症状，但是是无痰，说明体内津液已伤，即是有燥邪伤肺导致的燥热犯肺的证候。

故本题答案选D

5、【答案解析】 血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经衍期，色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗为辨证要点。

6、【答案解析】 本题考查血寒证的辨证要点。4.血寒证的临床表现及辨证要点

血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗为辨证要点。

7、【答案解析】 气虚证的临床表现及辨证要点　气虚证临床常见头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧。舌淡，脉虚无力。一般以全身功能活动低下为辨证要点。

8、【答案解析】 气滞血瘀证的临床表现及辨证要点气滞血瘀证临床常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑、脉涩等;妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位出现疼痛痞块为辨证要点

9、【答案解析】 血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩等为辨证要点。

10、【答案解析】 血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。故通入针刺的血病证候是血瘀，选D。

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