2017年执业药师药学综合每日一练(10.8)

1.正确答案:ABCD 本题考查瘦肉精中毒解救。瘦肉精为克仑特罗，属强效β受体激动剂。轻度中毒时，停止饮食，平卧，多饮水，静卧0.5h后可好转。重度中毒时，催吐、洗胃、导泻;监测血钾，适量补钾;口服或静脉滴注β受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。

2.正确答案:BCDE 由此题可掌握的要点是多重用药。医师选择治疗药物时，充分考虑药物相互作用的利弊及对疾病的影响(B);可能了解患者的用药史，避免开具类似药品(C);尝试舍弃对次要矛盾的辅助治疗或疗效不明显的药物(D);通过检索药品通用名审核处方，以减少不必要的重复用药(E)。使用分时药盒(A)利于提高患者的用药依从性，不符合题意。因此，该题的正确答案是BCDE。

3.正确答案:ABCD 参见高警示药品。故本题选择ABCD。

4.正确答案:BCD 本题考查的是驾驶员用药。1.镇咳药右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕;喷托维林(咳必清)于服后1min可出现头晕、眼花、全身麻木，并持续4～6h。2.质子泵抑制剂奥美拉唑，兰索拉唑、泮托拉唑服后偶见有疲乏、嗜睡的反应。3.抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。4.抗血小板药双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕≥周围血管扩张药氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢无力、倦怠或眩晕。

5.正确答案:BDE 本题考查要点是“蛔虫的发病机制”。人感染蛔虫是由于误食了受精虫卵、蚴虫、感染期含蚴卵。蛔虫的成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫产卵，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿童吃了被虫卵污染的蔬菜、水果、泥土后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、气管、咽喉和食管，在小肠内发育成成虫，损伤肠黏膜。因此，本题的正确答案为BDE。

6.正确答案:BCDE 本题考查要点是“药物警戒的工作内容”。药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用，提出新信号;②监测药品不良反应的动态和发生率;③确定风险因素，探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析;⑤将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理、使用的法律、法规。因此，本题的正确答案为BCDE。

7.正确答案:AB 本题考查的是临床常用物质中毒与解救。香豆素类和茚满二酮类2)：特效解毒剂为静脉滴注维生素K110～30mg，一日1-3次;亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1-4次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。

8.正确答案:ACE 本题考查的是药物相互作用对药动学的影响。1.影响吸收：①金属离子与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物②阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收。③甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物吸收。2.影响分布：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合率，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高，毒性增加。3.影响代谢：主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。药物与肝药酶诱导/抑制剂合用，药酶活性(增强/减弱)，药物代谢速度(加快/减慢)，药物在体内停留时间(短/长)药效(降低/增加)，作用维持时间(短/长)，应当适当(增加/减少)剂量。4.影响排泄：通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。血浆半衰期延长，毒性可能增加。

9.正确答案:BCDE 由此题可掌握的要点是荨麻疹的用药注意事项。抗过敏药可能出现的不良反应包括引起困倦、嗜睡(B)，闭角型青光眼患者眼压增高(C)，良性前列腺增生患者出现急性尿潴留(D)，引起尖端扭转型室速或心电图Q-T间期延长(E)，例如特非那定、阿司咪唑、依巴斯汀。备选答案A(体重减轻)不正确，赛庚啶、酮替芬还致使体重增加。因此，该题的正确答案是BCDE。

10.正确答案:BDE 本题考查抗高血压药的药学监护。应用部分抗高血压药后由于阻滞交感神经功能，使血管无法立即收缩，直立时血液伴随重力作用而淤积在腹腔内脏及下肢血管，使血液不易到达大脑，引起暂时性脑部缺血而易跌倒、眩晕。可引起体位性低血压的抗高血压药有：(1)神经节阻断剂：美加明;(2)α受体阻断剂：特拉唑嗪、多沙唑嗪;(3)单胺氧化酶抑制剂：帕吉林;(4)交感神经递质耗竭剂：利血平;(5)血管扩张剂：甲基多巴;(6)血管紧张素转换酶抑制剂：福辛普利;(7)利尿剂。

点击加入执业药师福利群：476033210

更多执业药师相关资讯请关注微信公众号：zgyaoshi

2017年执业药师复习备考正在进行中，更多备考资讯请登录国家了解！