2017年执业药师药学专业知识二每日一练(8.28)

1.正确答案:C【专家解析】可待因、喷托维林、右美沙芬属于中枢性镇咳药;N-乙酰半胱氨酸属于祛痰药;苯丙哌林属于中枢性、外周性镇咳药。故答案选C

2.正确答案:B【专家解析】可待因属于依赖性中枢性镇咳药;右美沙芬属于非依赖中枢性镇咳药;氨溴索、溴已新属于祛痰药;苯丙哌林属于外周性镇咳药

3.正确答案:C【专家解析】丙酸氟替卡松开始剂量为：轻度哮喘：100-250μg bid，中度哮喘：250-500 μg bid，严重哮喘：500-1000 μg bid，然后根据治疗效果调整剂量至哮喘控制或降低至较小有效剂量。故答案选C

4.正确答案:A【专家解析】本题考查异丙托溴铵的不良反应。异丙托溴铵具有M受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。

5.正确答案:B【专家解析】本题考查白三烯受体拮抗剂的适应证。白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程，故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状，其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B。

6.正确答案:C【专家解析】β受体激动剂少数人可见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等副作用。剂量过大时，可见心动过速和血压波动。一般减量即恢复，严重时应停药。对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏。长期用药亦可形成耐受性，不仅疗效降低，且可能使哮喘加重。对抛射氟里昂过敏患者禁用本品雾化剂。β受体阻滞剂如普萘洛尔能拮抗本品的支气管扩张作用，故不宜合用。心血管功能不全、冠状动脉供血不足、高血压、糖尿病、和甲状腺机能亢进患者慎用。

7.正确答案:A【专家解析】本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内的不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。

8.正确答案:B【专家解析】可待因为阿片生物碱之一，抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用，反复应用可成瘾，故可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选B。

9.正确答案:B【专家解析】外周性镇咳药(苯丙哌林)的不良反应偶见口干、口渴、胃部烧灼感、困倦、疲乏、无力、头晕、嗜睡等(会引起昏睡，故有危险性的机械操作的工作人员是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。故答案选B。

10.正确答案:A【专家解析】右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强;主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。

11.正确答案:E【专家解析】本题考查镇咳药的代表药物。中枢性镇咳药有可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬;外周性镇咳药有苯丙哌林。故答案选E。

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