中公医考：中药学综合知识与技能知识点阴阳失调
A+
知识点·阴阳失调
1.阴阳盛衰
| 分类 | 概念 | 临床表现 | |
| 阴阳偏盛（邪气盛） | 阳偏盛（胜） | 阳邪偏盛、功能亢奋、热量过剩的病机变化。多表现为阳盛而阴未虚的实热证 | 阳以热、动、燥为特点，阳偏胜即出现热象，如壮热、面红、目赤等 |
| 阴偏盛（胜） | 阴邪偏盛、功能障碍或减退、产热不足、以及病变性代谢产物积聚的病机变化，多表现为阴盛而阳未虚的实寒证 | 阴以寒、静、湿为特点，阴偏盛即出现寒象，如形寒、肢冷、舌淡等 | |
阴阳偏衰（正气衰） |
阳偏衰 | 阳虚，是指机体阳气虚损，功能减退或衰弱，热量不足的病机变化。表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证 | 以脾肾之阳虚为主，可见面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象，还有喜静踡卧、小便清长、下利清谷等虚象 |
| 阴偏衰 | 指阴不制阳，导致阳相对亢盛、功能虚性亢奋的病机变化，表现为阴液不足，滋养、宁静功能减退，以阳气相对偏盛的虚热证 | 阴液不足，以肝肾之阴为主。表现为五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等，即是阴虚则热的表现 | |
2.阴阳互损
| 分类 | 概念 |
| 阴损及阳 | 在阴虚的基础上，又出现了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚的病机变化 |
| 阳损及阴 | 在阳虚的基础上，又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚的病机变化 |
3.阴阳格拒
| 分类 | 概念 | 临床表现 |
| 阴盛格阳 | 阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病机变化 | 表现四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等，又可见阳浮于外，如身热反不恶寒（但欲盖衣被）、面颊泛红等假热之象，应属真寒假热之证 |
| 阳盛格阴 | 邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，从而形成阴阳排斥，而格阴于外的一种病机变化 | 表现身热、面红、气粗、烦躁等，突然出现四肢厥冷（但身热不恶寒）、脉象沉伏（但沉数有力）等假寒之象，应属真热假寒之证 |
4.阴阳亡失
| 分类 | 概念 | 临床表现 |
| 亡阳 | 指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身功能突然严重衰竭的病机变化 | 多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等 |
| 亡阴 | 指机体由于阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致阴精亏竭，滋养濡润功能丧失，全身功能严重衰竭的病机变化 | 多见汗出不止、汗热而黏、手足温热，喘渴烦躁，或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等 |
【考题回顾】
[1~2]
A.阴虚 B.阳盛
C.阴盛 D.阳虚
E.亡阳
1． 某男，27岁。壮热口渴，烦躁不安，面红目赤；舌红，苔黄，脉洪大。分析该病机是（2019B型题）
1.【答案】B。解析：本题主要考查阴阳失调病机。壮热口渴，烦躁不安，面红目赤，舌红，苔黄，脉洪大，属于阳偏盛。
2． 某男，84岁。久病，近患感冒，因发汗过多，出现精神疲惫，肌肤手足逆冷，冷汗淋漓，脉微欲绝。分析该病机是（2019B型题）
2.【答案】E。解析：本题主要考查阴阳失调病机。手足逆冷，冷汗淋漓，脉微欲绝，属于亡阳。
[3～4]
A.阴阳亡失 B.阴阳偏衰
C.阴阳偏盛 D.阴阳格拒
E.阴阳互损
3． 身热反不恶寒，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝，病机属于（2016B型题）
3.【答案】D。解析：本题主要考查阴阳失调的病机。身热反不恶寒，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝，病机属于阴盛格阳，即真寒假热证。
4． 冷汗淋漓，四肢厥逆，神情淡漠，脉微欲绝，病机属于（2016B型题）
4.【答案】A。解析：本题主要考查阴阳失调的病机。冷汗淋漓，四肢厥逆，神情淡漠，脉微欲绝为亡阳的表现。
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