《西药一》考点：药品不良反应12-15
2023年执业药师考试中药学综合知识与技能综合分析选择题
A+
三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最佳答案）
[91～94]
某女，68岁。十余年前确诊患有慢性阻塞性肺病，近日症状加重，自觉胸部膨满，致使呼吸浅短不得续，严重时张口抬肩，无法平卧，咳痰色白如沫，伴有四肢无力，腰膝酸软，小便清长，尿后余沥，偶有遗尿；舌紫暗，脉沉细且无力。
91． 该患者所患疾病为
A.喘证 B.心悸
C.肺胀 D.胸痹
E.咳嗽
91.【答案】C。解析：本题主要考查肺胀的辨证论治。根据患者临床表现可判断为肺胀肺肾气虚证。
92． 中医辨证为
A.肺肾气虚 B.心肾阳虚
C.肾不纳气 D.肺阴亏耗
E.心脾两虚
92.【答案】A。解析：本题主要考查肺胀的辨证论治。根据患者临床表现可判断为肺胀肺肾气虚证。
93． 治宜选用的方剂是
A.二陈平胃散合三子养亲汤 B.苏子降气丸合三子养亲汤
C.肾气丸合参蛤散 D.平喘固本汤合补肺汤
E.桂枝甘草龙骨汤合参附汤
93.【答案】D。解析：本题主要考查肺胀的辨证论治。根据患者临床表现可判断为肺胀肺肾气虚证，宜用平喘固本汤合补肺汤治疗。
94． 治宜选用的中成药是
A.止咳平喘糖浆 B.参茸黑锡丸
C.理气定喘丸 D.二冬膏
E.苏子降气丸
94.【答案】B。解析：本题主要考查肺胀的辨证论治。根据患者临床表现可判断为肺胀肺肾气虚证，宜用平喘固本汤合补肺汤治疗，可选用的中成药参茸黑锡丸。
[95～97]
患者，男，33岁。1年前因慢性肝炎住院治疗半月有余，平素喜饮酒。近日左肋疼痛不止，痛有定处，拒按，入夜痛甚，胁下痞块；舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩。中医诊断为胁痛。
95． 四诊合参，辨析其证候是
A.肝郁气滞 B.肝胆湿热
C.瘀血阻络 D.肝络失养
E.痰浊痹阻
95.【答案】C。解析：本题主要考查胁痛的辨证论治。根据患者临床表现，辨证为瘀血阻络。
96． 根据辨证的结果，宜选用的中成药是
A.舒肝止痛丸 B.龙胆泻肝丸
C.和络舒肝胶囊 D.慢肝养阴胶囊
E.利胆片
96.【答案】C。解析：本题主要考查胁痛的辨证论治。根据患者临床表现，辨证为瘀血阻络；宜选用的中成药是和络舒肝胶囊。
97． 服药后，上述症状减轻。近日因高强度工作，又见疲乏纳差，胁痛腹胀，大便溏薄，胁下痞块；舌暗有瘀点，脉涩。根据病情变化，宜选用的中成药是
A.柴胡舒肝丸 B.四逆散
C.元胡止痛片 D.肝达康颗粒
E.半夏天麻丸
97.【答案】D。解析：本题主要考查胁痛的辨证论治。根据患者临床表现，辨证为瘀血阻络；宜选用的中成药是和络舒肝胶囊；根据患者病情变化，可辨证为肝郁脾虚兼血瘀，宜选用的中成药是肝达康颗粒。
[98～100]
某女，28岁。长期熬夜加班，月经非时而下，经期延长，经血暗红，量少而淋漓不畅，咽干颧红，心烦潮热，腰膝酸软；舌红苔少，脉沉细无力。遂去医院就诊
98． 中医采取的治法为
A.补脾摄血，引血归经 B.健脾补气，养血调经
C.滋补肝肾，止血调经 D.活血化瘀，固冲止血
E.益气养血，调经止痛
98.【答案】C。解析：本题主要考查崩漏的辨证论治。根据患者的临床表现可辨证为肝肾不足所导致的崩漏；应采用滋补肝肾，止血调经的方法进行治疗。
99． 采用的方剂为
A.左归丸合二至丸 B.逐瘀止血汤
C.调肝汤 D.固本止崩汤
E.四物汤
99.【答案】A。解析：本题主要考查崩漏的辨证论治。根据患者的临床表现可辨证为肝肾不足所导致的崩漏；应采用滋补肝肾，止血调经的方法进行治疗；可采用方剂左归丸合二至丸。
100．治宜选用的中成药为
A.四物胶囊 B.鹿角胶颗粒
C.春血安胶囊 D.乌鸡白凤丸
E.宫血停颗粒
100.【答案】C。解析：本题主要考查崩漏的辨证论治。根据患者的临床表现可辨证为肝肾不足所导致的崩漏；应采用滋补肝肾，止血调经的方法进行治疗；可采用方剂左归丸合二至丸；中成药可选用妇科止血灵片、安坤赞育丸、春血安胶囊进行治疗。
[101～103]
某女，33岁。因发热、咽喉痛，口服维C银翘片，3次/日，每次3片。服药3天后，体温未降反而上升至39℃，伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊，实验室检查报告显示：谷氨酸氨基转移酶（ALT）364U/L，门冬氨基酸氨基转移酶（AST）265U/L，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）189U/L，碱性磷酸酶（ALP）259U/L，总胆汁酸（TBA）58.8μmol/L，乳酸脱氢酶（LDH）407U/L，甲、丙、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品，但5年前曾服用过维C银翘片，也曾出现过上述情况情况。入院对症处理后，症状缓解，复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶95U/L，天门冬氨酸氨基转移酶78U/L，总胆红素16μmol/L。
101．执业药师对该患者肝损伤与维C银翘片之间的关联性进行评价，正确的评价是
A.可能无关 B.肯定相关
C.可能相关 D.很可能相关
E.无法评价
101.【答案】B。解析：本题主要考查中成药的不良反应。患者两年前服用维C银翘片出现过转氨酶升高的情况，再次服用后依然出现，所以该患者肝损伤与维C银翘片之间的关联性进行评价为：肯定相关。
102．维C银翘片服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，主要因为其含有哪一成分
A.安乃近 B.对乙酰氨基酚
C.马来酸氯苯那敏 D.维生素C
E.吲哚美辛
102.【答案】C。解析：本题主要考查中成药的不良反应。维C银翘片含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。马来酸氯苯那敏有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，所以不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
103．关于维C银翘片的用药指导下列说法错误的是
A.肝、肾功能受损者慎用 B.甲状腺功能亢进、高血压者慎用
C.孕妇及哺乳期妇女禁用 D.膀胱颈梗阻、前列腺肥大者慎用
E.对所含成分过敏者禁用
103.【答案】C。解析：本题主要考查中成药的不良反应。维C银翘片含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。马来酸氯苯那敏有嗜睡、疲劳乏力等不良反应，所以不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。用药指导：对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用；膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进症、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用。
[104～107]
患者，男，51岁。由于近日心烦不寐，自己到药店购买了柏子养心丸，服用后未见好转，遂来就医。症见入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津；舌淡红，苔少，脉细数。
104．针对患者的临床表现，应采用的治法是
A.疏肝泻火，镇心安神 B.清化热痰，和中安神
C.滋阴降火，交通心肾 D.补益心脾，养血安神
E.益气镇惊，安神定志
104.【答案】C。解析：本题主要考查不寐的辨证论治。根据患者临床表现，可判断为不寐之心肾不交证。应该采用的治法是滋阴降火，交通心肾。
105．该患者宜选用的方剂是
A.黄连温胆汤加减 B.归脾汤加减
C.六味地黄丸合交泰丸加减 D.龙胆泻肝汤加减
E.安神定志丸合酸枣仁汤加减
105.【答案】C。解析：本题主要考查不寐的辨证论治。根据患者临床表现，可判断为不寐之心肾不交证。应该采用的治法是滋阴降火，交通心肾。方剂应选用六味地黄丸合交泰丸加减。
106．患者坚持使用中成药进行治疗，宜选用
A.柏子养心丸 B.补脑丸
C.北芪五加片 D.滋肾宁神丸
E.脑力静糖浆
106.【答案】D。解析：本题主要考查不寐的辨证论治。根据患者临床表现，可判断为不寐之心肾不交证。应该采用的治法是滋阴降火，交通心肾。方剂应选用六味地黄丸合交泰丸加减；中成药宜选用滋肾宁神丸进行治疗。
107．使用该成药时，说法错误的是
A.宜餐前服 B.外感风热及火实热者忌服
C.过敏体质者慎用 D.神经衰弱者亦可服用
E.口服，一次10g，一日2次
107.【答案】A。解析：本题主要考查不寐的辨证论治。根据患者临床表现，可判断为不寐之心肾不交证。应该采用的治法是滋阴降火，交通心肾。方剂应选用六味地黄丸合交泰丸加减；中成药宜选用滋肾宁神丸进行治疗；滋肾宁神丸宜餐后服用。
[108～110]
某男，40岁。黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。经医生诊断处以药物四神丸、附子理中丸。
108．根据临床表现，该患者的中医辨证是
A.阳虚寒凝 B.肾虚
C.肾气虚 D.阴阳两虚
E.肾阳虚衰
108.【答案】E。解析：本题主要考查泄泻的辨证及中西药联合应用。根据患者症状辨证为肾阳虚衰。
109．四神丸与附子理中丸联合应用，体现出中成药联合应用中的
A.协同增效 B.内外兼治
C.减少偏性、毒副作用 D.一主一辅
E.减少用药剂量
109.【答案】A。解析：本题主要考查泄泻的辨证及中西药联合应用。根据患者症状辨证为肾阳虚衰。四神丸与附子理中丸联用，治疗肾阳虚衰之五更泄泻，增强温肾健脾、固涩止泻的功效。
110．下列哪组用药组合也体现出上述用药思想
A.丹参注射液与地高辛 B.归脾丸与六味地黄丸
C.二陈丸与平胃散 D.舟车丸与四君子丸
E.脑立清胶囊与六味地黄丸
110.【答案】E。解析：本题主要考查泄泻的辨证及中西药联合应用。根据患者症状辨证为肾阳虚衰。四神丸与附子理中丸联用，治疗肾阳虚衰之五更泄泻，增强温肾健脾、固涩止泻的功效。脑立清胶囊（片）与六味地黄丸联用，用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。
编辑推荐：
微信
朋友圈
微博
