2023年执业药师考试题库每日一练—《中药综合》5.9

来源：中公医考网

2023-05-09 10:05:05

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A+

综合分析选择题

[1～2]

某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹，皮疹为圆形红斑，上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次4粒，每天3次。服药4天后出现恶心，乏力、腹胀、身黄、目黄，遂停药就诊。入院查体：体温37℃，皮肤及巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，腹软;实验室检查，丙氨酸氨基转移酶600U/L，天门冬氨酸氨基转移酶528U/L，总胆红素98μmol/L，甲、乙、丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品，但2年前曾服用过复方青黛胶囊，也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后，症状缓解，复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶100U/L，天门冬氨酸氨基转移酶98U/L，总胆红素18μmol/L。

1. 执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是

A.可能无关 B.肯定相关

C.可能相关 D.很可能相关

E.无法评价

2. 执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因，正确的是

A.患者特异体质 B.服药剂量过大

C.服药疗程过长 D.没有辨证用药

E.药物相互作用

[3～4]

某女，40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断，嗳气则舒，胃脘痞塞，时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦，大便不畅;舌红苔薄黄腻，脉弦。既往史：乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下：

旋覆花包煎9g，吴茱萸5g，黄连5g，枳实9g

紫苏梗10g，香附10g，陈皮10g，竹茹10g

甘草9g

3. 患者服药后，呃逆频次减少，胃脘痞塞减轻，但仍嗳气反酸。食欲不振。自行到药店买药，要求购药21剂。执业药师告知患者，长期服用该处方存在风险，因其含有

A.黄连 B.吴茱萸

C.旋覆花 D.枳实

E.香附

4. 患者听取上述建议后复诊，医师处以复方猴头颗粒巩固治疗。执业药师提醒患者，该药含西药成分，应注意不要与含相同成分的西药合用。复方猴头颗粒所含的西药成分除硫酸铝、三硅酸镁外，还有

A.碳酸氢钠 B.氯化铵

C.碱式硝酸铋 D.氧化锌

E.碳酸钙

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参考答案

[1～2]【答案】BA。解析：本题主要考查中药不良反应的评价。患者两年前服用复方青黛胶囊出现过转氨酶升高的情况，再次服用后依然出现，所以该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价为：肯定相关。青黛有清热解毒、凉血消斑、泻火定惊的功效，用量1～3g，其不良反应不严重，仅有少量患者用药后有轻度恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道刺激症状，但仍有极少数的高敏患者会出现严重不良反应，如转氨酶升高、头痛、水肿、红细胞减少、血小板减少，甚至骨髓严重抑制表现，故该患者出现肝损伤的原因属于患者特异体质。

[3～4]【答案】BC。解析：本题主要考查中药饮片的不良反应与中成药所含有的西药组分。吴茱萸为有小毒药材，其不良反应为腹痛腹泻，视力障碍，错觉，脱发，胸闷，头痛，眩晕，孕妇易流产。复方猴头颗粒所含西药成分包括：猴头子实体、硫糖铝、碱式硝酸铋(次硝酸铋)、三硅酸镁。

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