综合分析选择题
[1~3]
某男,34岁。胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,劳累,受凉或空腹时疼痛明显,进食后疼痛缓解,时呕清水,神疲纳少,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄;舌淡苔白,脉虚弱。医师诊断为胃痛,证属脾胃虚寒,处方如下:
炙黄芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g
炙甘草9g,大枣6g,饴糖10g
7剂,水煎服,每日1剂,早、午、晚分服。
1. 以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议,最适合的是
A.选用盐炒白芍,增强补益作用
B.选用酒炒白芍,增强止痛作用
C.选用醋炒白芍,增强止痛作用
D.选用清炒白芍,缓和寒性
E.选用土炒白芍,增强止泻作用
2. 以下有关药师对此患者的用药教育内容,正确的是
A.汤剂水煎温服,每日2次,宜餐后服用
B.重视精神的调摄,避免过度劳累
C.方中大枣宜擘开入煎,饴糖宜冲服
D.嘱患者服中药疼痛不缓解,可服用水杨酸类止痛药
E.嘱患者少食多餐,多吃高纤维食物
3. 患者欲改服中成药巩固治疗,根据辨证结果,不宜选用的中成药是
A.黄芪健胃膏 B.胃疡灵颗粒
C.胃乐新颗粒 D.虚寒胃痛胶囊
E.温胃舒胶囊
[1~3]【答案】DBC。解析:本题主要考查胃痛辩证论治及用药指导。脾胃虚寒所用白芍为炒白芍,寒性已缓,长于养血和络,缓脾止痛;大枣宜擘开入煎,饴糖不入煎剂,临用时烊化;脾胃虚寒可选用的中成药为黄芪健胃膏、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛颗粒、温胃舒胶囊。
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