2021年执业药师考试每日一练2021.11.16——《西药综合》

答案解析

1.【答案】A。解析：此题考察考生对治疗治疗不同人群肺炎的药物使用以及对三代头孢菌素分类的掌握情况。(1)社区获得性肺炎：青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。老年人、有基础疾病或需要住院的CAP，常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类。(2)医院获得性肺炎：常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。(3)重症肺炎首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。重症CAP常用β-内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。

2.【答案】B。解析：此题考察考生对药物对胃食管的刺激的掌握。避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β-受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立/坐位30分钟。。

3.【答案】D。解析：此题考察考生对治疗消化性溃疡的四联疗法的掌握。根除Hp治疗一线方案 四联疗法，根除率较高PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂，7～14d 一天两次;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂，7～14d一天两次。

4.【答案】D。解析：此题考察考生能否对甲减的治疗注意事项有个最基本的掌握。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。治疗目标是将血清TSH↓和甲状腺激素↑水平恢复到正常范围内，需要终生服药。妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症，因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。

5.【答案】E。解析：本题考查考生能否对治疗骨质疏松的药物有个最基本的掌握。老年骨质疏松一般用三联疗法，为钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠)，而雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于防治女性绝经后OP。