2021年执业药师考试西药综每日一练10.19日

答案解析

1.【答案】C。解析：本题考查考生对哺乳期药物泌乳特征的掌握。药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同。(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中;(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中;(3)蛋白结合率高的药物分子较大不易分布到乳汁中。极性强意味着脂溶性低、水溶性高。

2.【答案】D。解析：本题考查考生对老年人用药胺碘酮不良反应的掌握。胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮、奎尼丁、索他洛——避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药;对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益;胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长。

3.【答案】D。解析：本题考查考生对肾功能不全患者给药方案调整方法的理解、掌握。肾功能不全应避免或减少使用肾毒性大的药物;注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。A选项，虽无原话，并无不妥，而D选项，是否选择酸化或者碱化尿液取决于药物的酸碱性以及对肾脏的损害程度。

4.【答案】D。解析：本题考查考生对治疗药物评价的内容的掌握，其包括选项ABCE。

5.【答案】C。解析：本题考查考生对多饮水的药物以及原因的掌握。需要多饮水的药物有平喘药哮喘者伴血容量较低;利胆药引起胆汁过度分泌;蛋白酶抑制剂可能形成尿道结石或肾结石;双膦酸盐对食管有刺激性;抗痛风药尿酸沉积形成结石，磺胺药形成磺胺结石，多饮水并碱化尿可防止结石;氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类饮水可加快排泄，减小肾毒性。