中公医考:2021年执业药师考试西药二每日一练9.18日

问题提问

[1~3]

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.溶血性贫血

E.血小板减少

1. 患者，女 75 岁，既往有 2 型糖尿病病史 18 年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折， 术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗 10 余天，临床应关注的典型不良反应是

2. 患者，男，76 岁，因重症肺炎在 ICU 治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，给予利奈唑胺抗感染治疗 2 周，临床应用关注的典型不良反应是

3. 患者，男，67 岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲唑，可能引发的药源性疾病是

[4~5]

A.甘精胰岛素注射液

B.预混胰岛素注射液

C.普通胰岛素注射液

D.精蛋白锌胰岛素注射液

E.低精蛋白锌胰岛素注射液

4. 同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是

5. 可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是

[6~8]

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依诺肝素

D.肝素

E.达比加群酯

6. 若无禁忌，冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期服用的药物是

7. 可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是

8. 体内代谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是

答案解析

[1~3]【答案】CED。解析：本题考查抗菌药物的不良反应。林可霉素类的不良反应包括(1)少见过敏反应、皮疹、瘙痒等(2)偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶 ALT 及 AST 升高等(3)林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止;利奈唑胺临床典型的不良反应是溶血性贫血;磺胺甲唑的不良反应是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲唑，可能引发的药源性疾病是溶血性贫血。

[4~5]【答案】BC。解析：本题考察胰岛素的分类及作用特点。同时具有短效和长效(双时相) 作用的胰岛素/胰岛素类似物是预混胰岛素;可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是普通胰岛素注射 液。

[6~8]【答案】BED。解析：本题考查抗血栓药的作用特点。阿司匹林作为抗血小板药，小剂量连日服用，一般作为冠心病的一二级预防，还可以用于脑卒中的二级预防;达比加群酯与强效 P-gp 抑制剂(胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁、决奈达隆和克拉霉素)合用会导致达比加群血药浓度升高;体内代 谢迅速，严重过量导致出血时，可用鱼精蛋白拮抗的药物是肝素。