中公医考:2021年执业药师考试西药综每日一练9.16日

问题提问

1. 简化治疗方案是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是

A.少用药的方案

B.短疗程的方案

C.注射给药方案

D. 使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日 1 次给药

E. 给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品

2. 关于抗菌药物的局部应用，下列说法错误的是

A.对于全身给药难以到达的感染部位，可局部加用抗菌药物

B.治疗耳部革兰阴性菌感染应首选氨基糖瞽类药物局部滴耳

C.眼部感染应首选眼药水滴定

D. 青霉素类、头孢菌素类药物不适宜局部应用

E. 某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用给药

3. 为解热或镇痛，有心功能不全史的患者应慎用布洛芬。因为用药后可能发生

A.过敏反应

B.重度肝损伤

C.急性肾衰竭

D.尿潴留和水肿

E.电解质平衡失调

4. 适用于急性疼痛、骨关节炎的非甾体抗炎药是

A.可待因

B.阿托品

C.塞来昔布

D.硫酸氨基葡萄糖

E.双氯芬酸钠缓释片

5. 下列止咳药中，夜间咳嗽患者宜选用的是

A.氨溴索

B.可待因

C.喷托维林

D.右美沙芬

E.苯丙哌林

答案解析

1. 【答案】D。解析：产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者的依从性。①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日 1 次给药;②针对不同的患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片、儿童可选择味甜的药品;③要用通俗、简洁的语言向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服;④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物应特别提示患者，告知应坚持服药;⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应， 应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医师联系，千万不能自作主张;⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。

2. 【答案】B。解析：本题考查抗菌药物局部应用。局部感染可选用局部外用药，如眼部、耳部感 染，可使用滴眼剂、眼药膏、滴耳剂。皮肤表层、口腔黏膜、阴道黏膜感染可局部使用抗菌药。局部给 药应采用刺激性小、不易吸收、不宜导致耐药和过敏反应的抗菌药物。青霉素、头孢菌素较易产生过敏反应不可局部应用，氨基糖昔类抗生素因耳毒性大不可局部滴耳。

3. 【答案】D。解析：本题主要考查解热镇痛药的注意事项。布洛芬常见的不良反应恶心、呕吐， 其次是腹泻、便秘，偶见头晕、头昏、皮疹，并可能发生尿潴留和水肿故有心功能不全患者应慎用。

4. 【答案】C。解析：本题主要考查解热镇痛药的选择。塞来昔布用于缓解骨关节炎的症状和体征、 缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。

5. 【答案】D。解析：本题主要考查咳嗽治疗药物的选择。右美沙芬适用于夜间咳嗽患者，抑制延 髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长 期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。