中公医考:2021年执业药师考试西药综每日一练8.30日

问题提问

[1～2]

A.右美沙芬片

B.沙丁胺醇

C.奥司他韦

D.羧甲司坦片

E.阿奇霉素

1. 患者，男，35岁，近日因持续咳嗽、喘息入院治疗，诊断为急性气管炎，因处于流感高峰期(秋冬季)，怀疑患有流感，应立即使用的抗感染药物为( )。

2. 患者，男，40岁，持续咳嗽，诊断为急性气管炎，降钙素原检测显示阳性，可选用的抗感染药物为( )。

[3～4]

A.阿莫西林

B.红霉素

C.头孢呋辛+阿奇霉素

D.亚胺培南-西司他丁钠

E.利奈唑胺

3. 患者，男，38岁，无其他基础疾病，连日咳嗽、咳痰、胸痛入院就诊。实验室检查：白细胞计数11.5×109/L，中性粒细胞百分比79%，进一步进行肺部影像学检查显示有斑片状浸润性阴影、肺叶有磨玻璃影，不伴胸腔积液，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者可选用的治疗药物为( )。

4. 患者，女，68岁，既往史：慢性阻塞性肺疾病，吸烟史30年。确诊社区获得性肺炎并转入重症监护室，查体：体温38.9℃，呼吸加促。该患者应采取的经验治疗方案是( )。

[5～6]

A.沙丁胺醇气雾剂

B.噻托溴铵气雾剂

C.倍氯米松气雾剂

D.异丙托溴铵气雾剂

E.扎鲁司特气雾剂

5. 最有效控制哮喘呼吸道炎症的药物，推荐为慢性持续期哮喘治疗的首选的是( )。

6. 调节白三烯生物活性起到抗炎作用，舒张支气管平滑肌的药物是( )。

答案解析

[1～2]【答案】CE。解析：本题考查急性支气管炎的药物治疗。①当临床考虑患有流感或百日咳时，应立即使用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦等)治疗流感、大环内酯类药物治疗百日咳，同时患者还需要隔离5天。②当急性支气管炎的诊断不确定时，检测降钙素原有助于决定抗菌药物的使用(荟萃分析显示，降钙素原有助于鉴别诊断细菌性和非细菌性感染与炎症，其指导的抗菌药物治疗可减少抗菌药物暴露并提高生存率)。

[3～4]【答案】AC。解析：本题考查社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗。①对于门诊轻症患者，经验治疗首选β-内酰胺类抗生素，不宜单独使用大环内酯类。②对于需要入住重症监护室的患者，经验治疗方案是推荐β-内酰胺类抗生素为基础的联合方案，联合药物可选择大环内酯类或喹诺酮类。

[5～6]【答案】CE。解析：本题考查哮喘药物特点。①糖皮质激素是最有效控制哮喘呼吸道炎症的药物，慢性持续期的治疗主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选;②孟鲁司特、扎鲁司特为调节白三烯生物活性起到抗炎作用，舒张支气管平滑肌的药物。尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎哮喘。