中公医考:2021年执业药师考试中药综每日一练8.18日

问题提问

患者，男，47 岁，患地方性甲状腺肿，近日入睡困难，同时出现心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数等症状，中医诊断为不寐。

1. 应采用的治法是

A.健脾养心

B.疏肝解郁

C.清心泻火

D.滋阴养血

E.益气养血

2. 治疗宜选用的中成 药是

A.天王补心丹

B.朱砂安神丸

C.养心宁神丸

D.养血安神丸

E.人参归脾丸

3. 因该患者在服药期间加服有其他药物，出现了赤痢样大便，该患者服用的药物有可能是

A.紫雪散

B.归脾丸

C.内消瘰疬丸

D.八珍颗粒

E.复方黄连素片

4. 对患者所加服的药物描述正确的是

A.单纯性甲状腺肿大者禁用

B.服药三十天为一个疗程

C.心动过速者慎用

D.哺乳期患者禁用

E.不宜与含有甘草的药物同时使用

答案解析

[1～4]【答案】CBCE。解析：本题主要考查不寐。患者出现心烦、口舌生疮、小便短赤等现象，可以判断该患者是由于心火亢盛所致的入睡困难，治法应采用清心泻火;朱砂是治疗心火亢盛的要药，朱砂安神丸可以治疗心火亢盛所致的不寐;朱砂安神丸含有朱砂，与含有溴碘离子的药物一起使用会导致药源性肠炎，典型表现即出现赤痢样大便，而内消瘰疬丸的药物组成中存在含有碘离子的海藻;患者所加服的内消瘰疬丸中含有海藻，不能与甘草一起使用，属于中药配伍禁忌“十八反”的内容。