2021年执业药师考试西药综每日一练7.9日

问题提问

1. 关于围手术期抗菌药物的预防性应用原则，说法错误的是

A. 若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该医疗 MRSA 发生率高，可选用氨曲南预防感染

B. 应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用

C.对于清洁手术(I 类切口)，通常不需预防用抗菌药物

D. 针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

E. 针对金黄色葡萄球菌感染预防，可选用第一、二代头孢菌素

2. 作为退热药，阿司匹林的劣势是

A.解热镇痛作用较强

B.口服吸收迅速而完全

C.婴幼儿发热用阿苯片

D.作用于下丘脑体温调节中枢

E.儿童用药可引起 Reye 综合征，尤其是病毒性感染引起的发热

3. 可造成儿童呼吸抑制，故 5 岁以下的儿童不宜应用的是

A.右美沙芬

B.喷托维林

C.苯丙哌林

D.可待因

E.右美沙芬复方制剂

答案解析

1. 【答案】A。解析：本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。Ⅰ类切口，手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。Ⅱ类切口、三类切口手术部位存在感染风险，须进行抗菌药物预防。四类手术切口手术部位已经感染，术中、术后应用抗菌药物不属于预防应用。预防用药应尽量选择单一抗菌药物，避免不必要的联合使用。选择有针对性的抗菌药，如手术部位易发生金黄色葡萄球菌感染，那么首选第一、二代头孢菌素。如果术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植的可能或该医疗机构MRSA发生率高应首选万古霉素、去甲万古霉，而不是氨曲南。如果手术发生革兰阴性杆菌感染率高， 应选择氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。

2. 【答案】E。解析：本题主要考查阿司匹林的注意事项。研究发现，如果孩子在患病毒感染性疾 病时服用了阿司匹林，得瑞氏综合征的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到 19 岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。

3. 【答案】B。解析：本题主要考查咳嗽治疗药物的选择。喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿 的神经系统发育未成熟，使用麻醉药品易引起呼吸抑制，故 5 岁以下的小儿禁用喷托维林。