2021年执业药师考试西药二每日一练7.9日

问题提问

1. 肝素含有长短不一的酸性黏多糖。药用肝素是从猪小肠和牛肺中提取而得。肝素在使用过程中很 容易导致出血，需要进行用药监护，则下列说法错误的是

A. 偶可引起过敏反应及血小板减少，开始治疗 1 个月内应定期监测血小板计数

B. 有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者禁用

C. 过量用鱼精蛋白解救时，通常鱼精蛋白 1mg 在体内能中和肝素钠 100U

D.肝素与胰岛素合用，可有效减少低血糖现象的发生

E.可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射

2. 一位肿瘤患者近期服用抗肿瘤药物甲氨蝶呤，服用一段时间后身体不适去医院就诊，诊断该患者患有巨 幼红细胞性贫血，且可能为服用甲氨蝶呤造成，那么对于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞贫血， 应如何治疗

A.硫酸亚铁

B.叶酸

C.亚叶酸钙

D.非格司亭

E.重组人促红素

3. 噻嗪类利尿药又称为中效能利尿药或 Na+-Cl-同向转运子抑制药，主要作用于远曲小管近端，患者在服用噻嗪类利尿药时，不能使用以下哪个抗酸剂

A.氢氧化铝

B.碳酸钠

C.铝碳酸镁

D.碳酸钙

E.氢氧化钠

答案解析

1. 【答案】D。解析：本题考查肝素的注意事项及相互作用。肝素可与胰岛素受体作用，从而改变 胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道。

2. 【答案】C。解析：本题考查贫血药的相关内容，由甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞贫血，不能直接 用叶酸，而应该用亚叶酸钙才有效。

3. 【答案】D。解析：本题考查噻嗪类利尿剂的不良反应，使用噻嗪类利尿剂会引起电解质紊乱， 出现低血钾、低血镁、低血钠、高血钙，与碳酸钙合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。