2021年执业药师考试西药综每日一练7.8日

问题提问

1. 以下粪便细胞显微镜检出物中，能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的是

A.真菌

B.红细胞

C.上皮细胞

D.白细胞增多

E.吞噬细胞增多

2. 急性或轻型肝炎时，肝功能检查结果可能显示的是

A.AST 上升

B.ALT 上升

C.AST/ALT 比值<1

D.AST/ALT 比值>1

E.AST、ALT 同时上升

3. 为高选择性α4β2 尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，能够帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感，但存在癫痫发作罕见不良反应的戒烟药物为

A.伐尼克兰

B.安非他酮

C.可乐定

D.尼古丁替代药物

E.去甲替林

答案解析

1. 【答案】A。解析：粪便细胞显微镜检查：(1)白细胞增多见于肠道炎症(常伴有脓细胞)， 如细菌性痢疾(以中性粒细胞增多为主)、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病(还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多)。(2)红细胞见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾时常有红细胞散在，形态较完整;阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。(3)吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾(可与脓细胞同时出现)。在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞。(4)上皮细胞为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。(5)真菌大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。

2. 【答案】C。解析：当谷草谷丙比值小于 1.0 时，说明是慢性轻度肝炎或者急性肝炎，当谷草谷丙比值大于 1.0 时说明是酒精性和药物性肝病，如果谷草谷丙比值大于 2 的情况下，说明是严重的肝硬化甚至是肝癌。

3. 【答案】A。解析：本题考查戒烟药物。伐尼克兰是一种口服的高选择性α4β2 尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感。但有报道显示， 接受伐尼克兰治疗的吸烟者会出现癫痫发作的罕见不良反应。因此，美国 EDA 数次发布警告，在使用伐尼克兰期间癫痫发作的患者应停药并立即就医。