2021年执业药师考试西药二每日一练7.6日

问题提问

1. 患者，男，35 岁，进食后不久即有饱感，摄取食物明显减少，常感上腹发胀伴有嗳气、反酸， 偶感恶心等症状。去医院检查就诊，医生诊断为功能性的消化不良，并给予枸橼酸莫沙必利 5mg， 一日三次。向药师咨询使用莫沙必利的不良反应有

A.椎体外系反应

B.Q-T 间期延长

C.室性心律失常

D.腹痛、腹泻

E.泌乳素分泌增加

2. 主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，能与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对 巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶的药物是

A.腺苷蛋氨酸

B.多烯磷脂酰胆碱

C.甘草酸二铵

D.联苯双酯

E.还原型谷胱甘肽

3. 张大爷因家庭聚餐暴饮暴食出现腹部胀痛，之后出现间歇性慢性腹泻，医生给予开具的药物是

A.胰酶片

B.吡哌酸

C.颠茄片

D.番泻叶

E.地芬诺酯

答案解析

1. 【答案】D。解析：本题考查莫沙必利的不良反应。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2 受体、肾上腺素α1 受体、毒蕈碱受体(M 受体)无亲和力，在脑内几乎没有分布，故不会椎体外系反应、Q-T 间期延长、室性心律失常和泌乳素增多的副作用。副作用比较少，主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高。

2. 【答案】E。解析：本题考查肝胆疾病辅助用药的药理作用和临床评价。还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏， 保护细胞中含巯基的蛋白质和酶。参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应。用于：(1)肝损伤： 病毒性肝病、药物性肝病、中毒性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等。(2)肾损伤：急性药物性肾损伤、尿毒症。(3)化放疗保护。(4)糖尿病并发症、神经病变。(5)缺血缺氧性脑病、各种低氧血症。

3. 【答案】E。解析：本题考查药物的适应证。非感染性急、慢性腹泻应选用抗动力药治疗，如地芬诺酯、洛哌丁胺。胰腺功能不全所导致的消化不良性腹泻应选用胰酶，以促进脂肪、蛋白质、碳水化 合物的消化。感染性腹泻选用抗菌药，如喹诺酮类的吡哌酸。颠茄片是治疗内脏绞痛药物。蒙脱石散适 用于化学刺激性腹泻。