2021年执业药师考试西药二每日一练4.6日

问题提问

患者女性，22岁，因水肿及高血压5天入院，伴乏力20天。实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

1.针对该患者的病情，应首 选的利尿药是( )。

A.氨苯蝶啶

B.乙酰唑胺

C.吲达帕胺

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

2.长期使用上述利尿剂会引起的离子紊乱的是( )。

A.高氯碱血症

B.高钠血症

C.高镁血症

D.高钾血症

E.高尿酸血症

3.关于该药在使用期间应该注意的事项，有误的是( )。

A.静脉注射时宜用葡萄糖注射液稀释

B.肠道外用药宜静脉给药，不主张肌内注射

C.应用前应询问药物过敏史，对磺胺药过敏者不宜使用

D.静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效

E.为避免夜尿过多，应该白天给药

答案解析

[1～3]【答案】DEA。解析：(1)急性肾衰竭时，袢利尿药可增加尿量和K+的排出，冲洗肾小管，减少肾小管萎缩和坏死的发生概率。(2)呋塞米对电解质的影响表现为低血钾、低血钠、低钾性代谢性碱血症，长期应用还可引起低镁血症;高尿酸血症。(3)注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较强，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。