2021年执业药师考试西药二每日一练2.3日

三、综合分析选择题

多项选择题

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7.促胃肠动力药可致锥体外系反应、尖端扭转性心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调，老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。以下典型不良反应说法正确的是

A.莫沙必利引起Q-T间期延长、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用

B.甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起椎体外系反应，常见嗜睡和倦怠

C.莫沙必利在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应

D.多潘立酮极性较大，对血-脑屏障的渗透力差，不能透过血-脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致椎体外系反应

E.莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、M受体无亲和力

8.多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险

A.伏立康唑 B.克拉霉素

C.胺碘酮 D.奥美拉唑

E.泮托拉唑

答案解析

7.BCDE。解析：本题主要考查药物的不良反应。促胃肠动力药可致椎体外系反应、尖端扭转性心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿痛、月经失调，老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。此外，甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起椎体外系反应，常见嗜睡和倦怠，多潘立酮极性较大，对血-脑屏障的渗透力差，不能透过血-脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致椎体外系反应。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、M受体无亲和力，在脑内凡乎没有分布，故不会引起锥体外系反应、Q-T间期延长、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用。

8.ABC。解析：本题主要考查药物的相互作用。多潘立酮不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑，大环内酯类抗生素如红霉素，HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。不得与伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险。