2021年执业药师考试西药二每日一练1.12日

综合分析选择题

问题提问

患者，女，63岁。以“脚趾疼痛3天”之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日;碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日;塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日;肾炎康复片1片，吸入，3次/日。

20.痛风发作急性期禁用

A.吲哚美辛

B.塞来昔布

C.别嘌醇

D.泼尼松

E.美洛昔康

21.患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作

A.丙磺舒

B.塞来昔布

C.美洛昔康

D.秋水仙碱

E.碳酸氢钠

22.塞来昔布的禁忌证不包括

A.脑卒中病史患者

B.心肌梗死病史者

C.对磺胺类药过敏患者

D.高脂血症

E.重度心力衰竭

答案解析

20.C。解析：本题考查抗痛风药的临床应用。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。

21.A。解析：本题主要考查药物的临床应用。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。

22.D。解析：本题主要考查选择性COX-2抑制剂的禁忌证。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死患者、对磺胺类过敏患者及活动性消化道溃疡患者。